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名称:
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胡毓恒医案1113350
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医家:
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胡毓恒
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朝代:
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近现代
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标签:
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气结血瘀、舌尖、肝气郁结、慢性肝炎、情志抑郁、舌苔薄黄、舌苔正常、舌质暗红、神经衰弱、苔薄白、脉弦细、失眠、产后、头晕、难产、纳呆、温燥、心烦、腹胀、创伤、舌边
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编号:
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1113350
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关联方剂:
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膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤、软坚散
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内容:
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胡某，女，39岁，已婚。
初诊：1980年8月27日。
主诉及病史：3年前因难产行剖腹产。尔后常头晕、痛，失眠，甚至通宵不睡，心烦，想哭，肝区痛，有灼热感，腹胀纳呆。医院检查：肝肋下4cm，肝功能正常，诊为神经衰弱症，慢性肝炎。
诊查：刻诊愁苦病容，舌苔薄黄，舌质暗红。舌尖及边布满瘀点，脉象弦细。
辨证：情志抑郁，肝气失调，气结血瘀，肝阴自耗。
治法：疏肝理气，活血化瘀，滋阴清热。
处方：生地15g丹皮10g柴胡10g红花8g桃仁10g延胡10g枳壳10g赤芍10g香附10g郁金10g旱莲20g甘草6g 26剂
二诊：9月23日。前方服后，诸症明显好转，情绪舒畅。舌尖及舌边瘀点基本消失。苔薄白。脉弦细。治以前法增减。
处方：柴胡10g赤芍10g生地15g丹皮10g莪术8g山棱8g延胡10g枳壳10g香附10g郁金10g旱莲20g红花6g甘草6g牡蛎20g上方在服药期间有个别药随症变更，共进30余剂，诸症基本消失。肝肿回缩2cm、舌上瘀点消失。舌苔正常。愉快出院。恢复上班。
按语：患者病起于剖腹产后，既有肉体的创伤，又有精神上的刺激，而导致气结血瘀。故在体征上最明显之处：舌上瘀点满布，肝脏肋下肿大4cm。病久不愈，情志不畅，肝气郁结。因此，主要以活血化瘀，疏肝理气为务。使瘀消结散，气血条达，则病乃除。方用血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤化裁。去当归、川芎之温燥。加旱莲草滋肝肾之阴以涵木，制木火之浮动。最后加山棱、莪术以加强理气活血，加牡蛎以软坚散结，使肝脏回缩有益。
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疾病:
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症状:
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气结血瘀、舌尖、肝气郁结、慢性肝炎、情志抑郁、舌苔薄黄、舌苔正常、舌质暗红、神经衰弱、苔薄白、脉弦细、失眠、产后、头晕、难产、纳呆、温燥、心烦、腹胀、创伤、舌边
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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