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名称:
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吴鞠通医案1165146
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医家:
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吴鞠通
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朝代:
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清代
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标签:
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舌苔白滑、舌白滑、灸疮、虚寒、脉沉细而弱、邪入少阳、舌苔微黄、脉沉细、瘛疭、风火、风湿、寒湿、久病、便泄、有汗、自汗、虚脱、吐痰、外感、脉迟
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编号:
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1165146
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关联方剂:
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内容:
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癸亥闰二月二十九日，温。甫六十日之幼孩，痉已二十余日，现在脉不数，额上凉汗，并无外感可知，乃杂药乱投，致伤脾胃，故乳食有不化之形，恐成柔痉，俗所谓慢脾风。议护中焦，乃实土制风法，又肝苦急，急食甘以缓之之义也。
生薏仁五钱 肉果煨，一钱 明天麻三钱 茯苓块五钱 干姜二钱 广木香八分 焦於术三钱 甘草炙，三钱 煨生姜一片 甘澜水五茶杯，煮成两茶杯，小人服十之一、二，乳母服十之八、九；渣再煮一茶杯，服如前法。
三月初一日：赤子不赤，而刮白兼青，脉迟凉汗，舌苔白滑而厚。食物不化洞泄者，必中寒，按痉必因于湿，古所谓柔痉是也。议从中治，经谓：“有者求之，无者求之。”此症全无风火之象，纯然虚寒，乳中之湿不化，土愈虚则肝中内风愈动，若不祟土而惟肝是求，恐日见穷促矣。
生於术一钱 人参四分 明天麻一钱 焦白芍一钱 肉果煨，五分 生薏仁一钱 广木香五分 甘草炙，一钱 广皮炭三分
初二日：风湿相搏，有汗为柔痉，形若反弓者，病在太阳；俯视目珠向下者，病在阳明，以阳明为目下纲也。今久病为杂药困伤脾胃，大便泄，乳食不化，为湿多风少，痉时俯视多，为病在阳明，故此症以脾胃为主。议补中益气法渗湿下行，内用风药领邪外出。
人参三分 茯苓块三钱 山药一钱 桂枝二钱 甘草炙，五分焦白芍二钱 葛根二钱 白术一钱 生薏仁一钱五分
初三日：寒湿柔痉，昨用升阳益气法，从阳明提出太阳；兹精神倍昔，颜色生动，舌上白苔化净，大便已实，甚为可喜；但痉家有灸?疮者难治。
人参三钱 茯苓块一钱 薏仁一钱 於术一钱 嫩桂枝三分葛根二分 白芍炒，一钱 广皮炭二分 甘草炙，五分莲子三粒，去心不去皮，打碎
初四日：痉家自汗有灸疮者难治，刻下且保住脾胃，从脾胃中土以条达四肢，是久痉一定之至理；若镂治其痉，是速之也。
茯苓块一钱 人参三分 诃子肉煨，五分 焦於术八分 桂枝二钱 煨肉果三分 生薏仁一钱 广皮三分 炙甘草八分 茅术炭六分
初五日：痉家重为苦寒所伤，脾阳下陷，又有灸疮，其痉万万不能即愈。议护中阳，勿致虚脱为要，非深读钱仲阳、陈文仲、薛立斋、叶天士之书者，不知此义。
茯苓块一钱 人参四分 诃子肉煨，六分 炒於术一钱 桂枝三分 广皮炭三分 煨肉果六分 白芍二钱 炙甘草一钱五分广木香四分 薏仁一钱五分 浓煎。
初七日：脉仍不数，大便犹溏，但舌苔微黄，神气渐复，不似前虚寒太甚之象。宜退刚药少进柔药，医经谓上守神、粗守形；兵法谓见可而进、知难而退，此之谓也。
人参三分 茯苓一钱 莲子整用，一钱 於术炒，一钱 炒白芍一钱 广皮盐水炒黑，四分 麦冬来炒，一钱 炙甘草七分
初九日：诸症渐退，神气亦佳，但舌上复起重浊之白苔，乳湿之故。暂停参药，且用疏补法。
茯苓块一钱 麦冬不去心，一钱 焦神曲八分 生薏仁一钱五分厚朴五分 广皮炭五分 广木香四分 莲子整用，一钱
乙酉六月初三日，张，十三岁。脉沉细而弱，舌苔白滑；幼童体厚，纯然湿邪致痉，一年有余。
生薏仁六钱 桂枝三钱 川椒炭三钱 云苓皮五钱 广皮三钱白蔻仁一钱 苍术炭三钱
初八日：痉症发来渐稀，效不更方。
连翘连心，一钱 生石膏三钱 厚朴一钱 银花二钱 杏仁泥二钱
十六日：脉至沉至细至缓，舌白滑甚，湿气太重，故效而不愈，于前方加劫湿而通补脾阳之草果、调和营卫之桂枝、白芍、甘草。五帖。
二十一日：痉症脉沉细至缓，舌白滑甚，湿气太重，与温淡法，发来渐稀，未得除根；于前法内去刚燥，加化痰。
半夏六钱 云苓块五钱 广皮三钱 桂枝四钱 益智仁二钱甘草炙，一钱 薏仁五钱 炒白芍三钱 姜汁冲，三匙
二十五日：服前方四帖已效，舌苔仍然白滑，六脉阳微。照前方再服四帖。
二十九日：前方已服四帖，诸症皆安，惟痰尚多。再服四帖。
六月初九日：前方又服九帖，痉症止发一次甚轻，已不呕，吐痰尚多，脉甚校照前方再服。
百，五岁。痘后余邪入少阳阳明之络，但唇口与眼皮瘛疭，致饮食不能收合，每从口张时随即吐出，四肢不掣。与清二经之络法。
连翘连心，二钱 细生地三钱 钩藤一钱 银花二钱 苦桔梗二钱 桑叶二钱 麦冬不去心，三钱 茶菊花二钱 生甘草一钱 丹皮二钱 刺蒺藜一钱
三十日：照原方一帖，分二日服。
先服汤药数帖，后以三十帖作散，每日早、中、晚三次各服二钱。服至半年方愈。
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疾病:
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症状:
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舌苔白滑、舌白滑、灸疮、虚寒、脉沉细而弱、邪入少阳、舌苔微黄、脉沉细、瘛疭、风火、风湿、寒湿、久病、便泄、有汗、自汗、虚脱、吐痰、外感、脉迟
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出处:
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《吴鞠通医案》
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