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名称:
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王鹏飞医案1165977
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医家:
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王鹏飞
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹痛、血尿、紫癜、面色苍白、肝热血瘀、苔薄白、低烧、腹软、流涕、出血、呕吐、皮疹、肾炎、纳差、过敏性紫癜
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编号:
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1165977
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关联方剂:
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内容:
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李某某 男，12岁。病案号：834729，住院日期：1972年9月5日至9月21日。
现病史：一月前，患儿双下肢发现出血点，伴腹痛。在外院诊断为“过敏性紫癜”，曾住院五至六天，皮疹消退而出院。二周后复查，尿常规不正常，诊断为“肾炎”，继续在外院门诊治疗。近三天来，腹痛较重，有时呕吐，纳差。今晨尿呈血色，来我院门诊查尿常规：外观血尿，蛋白（+ + +），红血球满视野，腹痛明显。收入院。
查体：神志清，腹痛，痛苦表现，面色苍白，腹软未扪及肿物，全身皮肤未见异常，舌质正常。苔薄白。尿常规，外观肉眼血尿。大便为柏油样便，大便潜血（+）。肾功能正常。血沉40毫米/第一小时。
末梢血象：血色素11.5克％，白细胞10000／立方毫米，中性粒细胞66%，淋巴细胞26％。
西医诊断：过敏性紫癜（腹型、肾型）。
辨证：肝热血瘀，经络不舒。
立法：清热平肝，活血化瘀。
方药：
青黛3克 紫草9克 白芨9克 灵仙9克 乳香6克 二剂
二诊：服上方药，腹痛减轻，但大便仍为柏油样便，尿为肉眼血尿。近日低烧、流涕。
用下方：
青黛3克 藿香9克 寒水石9克 竹茹9克 骨皮9克 乌梅9克
二剂
三诊：服上方药，腹痛好转，大便转为黄色，大便潜血试验仍阳性，尿色变浅，上感未愈。
用下方：
青黛3克 竹茹6克 寒水石9克 贯众9克 乌梅9克 草蔻6克
三剂
四诊：服上方药，精神、食欲均好，腹不痛，尿清黄。
尿检：蛋白（+），镜下红细胞0～2/高倍视野，大便潜血转阴性。
用下方：服四剂。
青黛3克 紫草9克 寒水石9克 生地9克 地骨皮9克
服上方药后，患儿已无任何不适。尿常规：色清，浅黄，蛋白阴性，红细胞0～1／高倍视野。基本痊愈出院。（《王鹏飞儿科临床经验逊）
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疾病:
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症状:
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腹痛、血尿、紫癜、面色苍白、肝热血瘀、苔薄白、低烧、腹软、流涕、出血、呕吐、皮疹、肾炎、纳差、过敏性紫癜
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出处:
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《王鹏飞儿科临床经验选》
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