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名称:
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张羹梅医案1142312
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医家:
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张羹梅
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朝代:
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近现代
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标签:
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风热、皮肤瘙痒、湿热、舌质红、荨麻疹、脉弦数、壅滞、喜冷、热病、内热、恶热、刺痛
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编号:
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1142312
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关联方剂:
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六一散、疏风散
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内容:
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杨某，男，２３岁，门诊号６４／４６６０。
初诊：１９６４年６月２３日。
主诉：手搔皮肤即起划痕已半年。
病史：今年春节突然发生皮肤瘙痒，有时有针刺感，用手抓之或用针划之即起痕迹，高出皮肤。划痕两边皮肤发红。先后经中西医内科及皮肤科治疗，未见显效，转来我院门诊。
诊断：荨麻疹（划痕症）。
医案：浑身皮肤有针刺感，搔之即起显著痕迹，遇热发病较甚，遇冷稍安。脉弦数，舌质红。风热外束，湿热内蒸，两热相结，壅滞腠理，诸恙乃成。方以撤风热，清湿热。
荆防风（各）９克 薄荷叶４．５克（后下） 桑叶９克
菊花９克 生地１２克赤芍９克
银花１８克 生甘草３克 川黄柏９克
肥知母９克 紫草９克
疗效：上方服四剂后，划痕显著好转，但浑身皮肤仍有针刺感，在原方中加用全当归９克，龙胆草４．５克，生米仁１２克，六一散１２克（包）。再以此方加减，服至７月１９日，划痕症已痊愈，皮肤之刺痛感亦消失。
【按语】本案之辨证要点是，因遇热则发病较甚，说明热盛，犹如热病之恶热，内热之喜冷饮，故本病亦遇冷稍安，故用黄柏、知母、银花以清热解毒燥湿。皮肤瘙痒，搔之起划痕，皮肤发红，此属风热，故用桑叶、菊花、薄荷、荆芥、防风以疏风散热；后加用全当归者，具有“治风先治血，血行风自灭”之意。
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疾病:
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症状:
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风热、皮肤瘙痒、湿热、舌质红、荨麻疹、脉弦数、壅滞、喜冷、热病、内热、恶热、刺痛
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出处:
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张羹梅医案
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