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名称:
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周禹锡医案1076412
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医家:
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周禹锡
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朝代:
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近现代
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标签:
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妊娠、腹中雷鸣、胀闷、下后、胎动、脉散、结实、臌胀、胞转
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编号:
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1076412
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关联方剂:
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当归贝母苦参丸、通关丸、肾气丸、王氏玉芝丸
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内容:
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张克谐之妻，年三十岁，泸县鱼没滩人。妊娠六月，胎元下坠，堵塞溺道，小溲不通。前医照《金匮》妊娠小便难，用当归贝母苦参丸不效，又疑胞系了戾，用肾气丸亦不效。嗣后通利、升提、温补诸法备试无效，愈服愈剧，延十余日，举家皇皇，群医束手。小腹臌胀如鼓，触之甚痛，延及大腹亦胀，十余日不得一溺，惟仰身斜卧，则有些之溲，点滴而下。脉涣散如水上浮沤，重按随手而没，右关细涩。时有医者五人在座，有仍拟大剂肾气丸以转正其胞系者，有主张用通关丸以开其上窍者，甚至有谓用药攻下其胎，但救其母者。议论庞杂，病家无所适从。予曰：胎由土载，此素禀土虚，六月为足阳明胃气养胎之期，脾胃属土，土虚不能载胎，以致胎下堕，将膀胱下口堵塞。泌尿管压闭不开，故小溲点滴不通，胀闷欲死。益以药误，生气将绝，故脉散如沤。且水无土制，上泛高源，死生悬于一发，若再因循，凶危立见。
时正仲秋，墙外莲池结实正熟，因悟及玉芝丸补土之法，爰嘱病家速采鲜莲子数两听用。
鲜莲子四两（打碎不去心），急火煎汤，取半盏，令病者饮之。
服药未及半小时，腹中雷鸣欲溺，俄顷胎胞转动上举，溲泄如注，小腹顿觉轻舒，病若失，脉气亦复，胎亦向安。乃加甘淡调理而痊，后产一女。母子俱无他恙。
当病者小溲通下后，座有医者询予曰：胎由土载，前人论及矣，白术为补土安胎圣药，功驾诸药之上，仲景、丹溪皆推重之，何以用而不效？且莲子厚肠胃，多食令人作胀，载在《本经》，而取效反如是之神速？又为古书所未道及，岂本经不足信耶？先生究从何处见来，愿聆其详。予曰：术味甘苦，甘虽补脾，性多呆滞，苦能坚胎，使之固而不移。今胎已下坠，又与以坚韧固摄之白术，不但不能举胎，转使下堕之胎位稳固，故无效也。莲子鲜者甘寒，清香不浑，禀清芳之气，得稼穑之味，为脾经之果，兼入心肾胃三经。且鲜者清升不壅，最益胃气，单用力专，补土载胎之功独胜，非若干莲子之性温多壅，且非常服，焉能致胀？方从王氏玉芝丸悟出，法仍本脾主摄胎之理，变化随心，师古而不泥，神而明之，此中国医学之所以以气化擅长也。群医咸服。
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疾病:
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症状:
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妊娠、腹中雷鸣、胀闷、下后、胎动、脉散、结实、臌胀、胞转
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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