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名称:
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傅松元医案1131006
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医家:
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傅松元
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朝代:
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近现代
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标签:
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神昏、遗溺、无脉、中暑、目闭、不省人事、四肢强直、面色青白、脉细滑、昏迷、僵卧、口噤、寒热、口开、跌仆、大惊、风痉、类中、脉伏、不寐、面红、尸厥、手冷、晕厥、脉弦
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编号:
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1131006
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关联方剂:
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抱龙丸、安蛔丸、牛黄清心丸、神散
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内容:
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顾金和妇年五十余，由戚家归，卒倒于路，邻近舁之回。其子来邀余治，切其脉左弦疾急，右手冰冷，三部全伏，见其神昏面赤。余曰：“奇矣，脉左疾右伏。”病者之侄云：“方才左手冷无脉，右手脉极快，此时面红，方才面白，惟神昏先后如是。”余问其子：“尔母平时喜食何物？”云：“生姜，日须半斤。”余曰：“是矣，此虫厥症也。厥甚则昏，但此夜分，何处觅得生姜。姜是药中要物。”其子云可觅。余为立乌梅安蛔丸方煎汤，用生姜半斤，捣汁和入药汤灌服，用生姜渣置病人口鼻间，不令食，先灌药。如病人闻姜味索食，则云服过药与尔食，待虫先受药，而后食姜也。明日知其服药后嚼姜渣，腹中大动，少顷，大呕，吐出虫九条，如水蛭，乡人谓之大蚂蟥，每条有六寸长，下又屙出长虫二条，每条有尺半长，神即清。至夜半腹饥，食饭二碗。从此食生姜，不如前此之可嗜，反觉辣难上口云。
王永吉之媳，子和之妇也。在河边木牌上。洗衣回家，面色青白，猝然口噤不语，目闭神昏，四肢强直，两手握拳，即来请我父亲诊，余随侍同往。至，切其脉，肢清脉伏。我父曰，药恐不受，取针为其刺，先颊车、人中、曲池、合谷，皆不知痛。既而再刺中冲、隐白、毛际，亦无所觉。父亲拟囊针而行，时日正午，余问其家，病者晨用点心否？答曰未也。乃曰：“彼因枵腹洗衣，中虚竭力，洗衣起岸时，卒?遇风邪，风气通于肝，肝气犯中，中虚不胜其扰，至于卒然晕厥。经云：厥则气复返则生，不返则死。”令取鲜石菖蒲洗打煎成半碗，用抱龙丸一粒，研细调灌，口既闭，乃用火刀开其齿，遂横以箸，取药灌之。及午后其家有人来云：“转气而苏矣，请再赐一方。”余告以速与粥食，并疏四君子加制首乌一方，服两剂，病若失。
王淮浦者，海门营协镇之文案也。在署办事后，忽然僵卧如尸，气息仅属。时太仓四乡诸医，以茜泾张为最有名，连诊三日，终以不受汤饮，无法着手，但嘱其家办后事而已。适王彤伯与姚勇泉二画师前往问候而出，与余途中相遇，二君详言淮浦病状，不食不便，不识不动者四日矣，但有一线气耳。张君谓不能受药，故有法难施。余笑曰：“恐彼无法，故不能治耳。”二君即云：“兄若有法，务求往诊。”余曰：“协署素不出入，淮浦又非相识，未便贸然前往也。”正立谈间，又逢亲家周趾祥，访淮浦病而出，王姚二君遂以前语告之。趾详曰：“此易耳。”即趋返协署，与宋斡臣、于习之二君，持协镇名帖而来，余即随五人至署。入其室，见多人群聚而哭，余排众至榻前，以烛照之，见淮浦形如死，色如生，六脉细滑而急，除遗溺床褥外，别无他症。余曰：病名尸厥，症属内闭。所危者，已延四月，又复遗溺，是闭而又泄之，为难治也，且试余法。”乃书黄连、枳实、厚朴、郁金、菖蒲、胆星、竺黄、半夏一方，以水煎成一杯，先调黎芦末三钱，撬开牙齿灌入，以鸡翅毛探吐之。讵料一杯灌竟，无吐意，再以前方煎一杯，调入甘遂、芫花末各一钱五分，灌入。至晚乃大下数次，于是一开口便狂叫，竟大声不绝者三昼夜，方渐安眠，稍能饮粥。再疏龙齿、枣仁、辰砂拌茯神、远志、菖蒲、胆星、黄连、厚朴、枳实等，为之清心涤痰。继以洋参、石斛、天冬、麦冬、陈皮、半夏、谷芽、远志、辰神等，为之养胃益气，旬日而愈，惟音破迄未复原。
张世嫂徐氏，年近六旬，形瘦而耐劳。忽然神昏，周身脉络跳动，如中暑卒倒状。邀余诊，问其家人，因何而起？答以顷间雷雨，即患此症，殆俗所谓闷痧也。余思痧气，则无此滑泽之肤，中暑，则?无寒热之象，类中，则无痰声壅寒之候，风痉，则无筋骨牵强之状，厥症，则无脉络跳动之征。此症由惊吓而风动，神散而昏迷，盖闻雷声一震，受惊而得之，因思经云：雷气通于心。惊则神魂失守。心主脉，故周身跳动，此神魂失守之症也。乃书龙齿、枣仁、远志、胆星、辰神、麦冬、磁石一方，应手而愈。
同治六年之秋，余二十二岁，正攻医术。时本城钱厚甫表叔，适娶九曲沈怀翁之女。结婚之翌日，沈少君至钱宅会亲。其夕大设喜筵，宾朋满座，余亦预焉。讵意席未举箸，沈宅急足来报云：“老太太卒然跌仆，不省人事，速请小主人回。”于是全堂大惊。沈少君含泪欲行，厚甫曰：“不妨，此间有名医在，驰往诊治，保无虞也。”余正四顾孰为名医，忽厚甫与沈少君力邀我往诊，并以四人舆余，飞驰而去。瞬息之间，已入沈宅中庭。沈太翁趋舆前躬迎，导至房中。见病者面赤目闭，噤口握拳，喉中有痰声，脉弦急而迟滑。众问可救否？余曰：“谅可治也。”急用黄连、枳实、天竺黄、石菖蒲、陈胆星、半夏、郁金、厚朴、翘仁一剂，加竹沥，下牛黄清心丸，嘱其徐徐灌入。如二鼓可以服毕，则四鼓可望开口，口开即无事矣。乃乘舆仍返钱宅。群询沈太君病况，余曰：“怒火载痰，蒙蔽清窍，证势虽重，余以清泄涤其痰，四更后可望开口矣。”从皆称善。少顷席散，余留钱宅，与钱左斋、钱元甫、黄伯厚三表兄同室卧。三人均谓余所断沈太君病，殊乏转变余地，万一不幸，未免有损名誉。余乃怦然心动，踌躇不寐。黎明闻叩门声甚急，聆得沈太君果于四更时清醒开口，并邀早餐后往复诊，始悉前方有效。从此得寐，觉来日已过午。待去转方，而病已若失矣。
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疾病:
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症状:
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神昏、遗溺、无脉、中暑、目闭、不省人事、四肢强直、面色青白、脉细滑、昏迷、僵卧、口噤、寒热、口开、跌仆、大惊、风痉、类中、脉伏、不寐、面红、尸厥、手冷、晕厥、脉弦
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出处:
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《医案摘奇》
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