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名称:
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王孟英医案1106225
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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腹胀、气郁化火、肝胆郁热、肝气郁结、黑血、久聋、口苦、鼻塞、伤肝、郁怒、实火、水饮、苔黄、抑郁、瘀滞、呕逆
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编号:
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1106225
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关联方剂:
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当归龙荟丸
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内容:
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李甫华令正，患头震。孟英脉之，弦滑，乃肝经郁怒火升也。投：当归龙荟丸*而瘥。然不能惩忿，其病屡发之后，更兼溺闭，腹胀，喘汗欲绝。亟邀孟英视之，脉甚弦涩。口苦苔黄，舌色紫黯，汛虽不愆，内有瘀滞也。以：雪羹*加金铃旋复栀子 滑石 桃仁 茺蔚车前子 木通，仍吞龙荟丸*，外以田蠃①（读lou音裸，系一种寄生蜂）、大蒜、车前草，捣贴脐下，服后果先下黑血。溲即随通。继而更衣，粪色亦黑，遂愈。
注：①商务本作“大田螺三个”。田蠃系一种青黑色寄生蜂，药名蠮螉，本经下品，功用治毒气、呕逆、鼻塞、久聋、拔竹木刺。观其性能通窍。而田螺合药敷少腹法， 则系成方，此案当时究用何物？存疑待考。
按：肝木性喜条达，抑郁忿怒则伤肝。肝气郁结， 则化生痰火。当归龙荟丸性通走而擅治肝胆郁热实火。此案用之恰合病情，故瘥。其后病发，而溺闭、腹胀、喘汗、皆肝气内郁，疏泄失司，夫郁而不畅，初在气分，久而水、血亦随之而瘀。王氏诊其脉甚弦涩，比前脉之弦滑，虽只一字之差，而相距甚远。结合舌之紫黯，故诊断其已过郁成瘀，从无形“气”而渐及有形“血”也。以病从肝经气郁化火而起，仍用龙荟丸为基础方，加入和络逐瘀之药，外用敷扎之法，以通溲而撤水饮之邪。盖以田螺擅长分清泌浊，大蒜辛烈最能逐秽通瘀，车前草功专利水。内服外敷，收效极捷。
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疾病:
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症状:
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腹胀、气郁化火、肝胆郁热、肝气郁结、黑血、久聋、口苦、鼻塞、伤肝、郁怒、实火、水饮、苔黄、抑郁、瘀滞、呕逆
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出处:
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《回春录新诠》
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