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名称:
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李丹初医案1159642
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医家:
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李丹初
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朝代:
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近现代
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标签:
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面目浮肿、浮肿、脉沉细弱、慢性肾炎、脾肾气虚、肢软乏力、舌苔薄白、脘腹胀满、蛋白尿、肾亏、脘腹、齿痕、腰酸、腹胀、月经、脾虚
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编号:
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1159642
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关联方剂:
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内容:
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陈某，女，16岁。
初诊：1982年7月28日。
主诉及病史：面目浮肿11年。5岁时开始面目浮肿，先后在省级几个附属医院诊治，诊断为慢性肾炎。曾用环磷酰胺、地塞米松等治疗，缠绵难愈。后到省外求医，至今仍赖激素维持。今来我院就诊时症见：面目浮肿，面色?白无华，肢软乏力，纳谷一般，脘腹胀满，时有泛恶，腰酸，不耐疲劳，大便尚调，溺少而短，月经可。
诊查：舌质偏淡，有齿痕，舌苔薄白，脉沉细弱。尿检蛋白（＋＋＋＋），红血球少许，白血球（＋），颗粒管型0～2。
辨证：脾肾气虚。
治法：健脾益肾和胃。
处方：桑椹12g黄芪15g玉竹15g茯苓20g白术10g菟丝12g姜半夏15g陈皮12g枳壳12g砂仁6g泽泻12g茅根15g厚朴12g
二诊：8月9日。服上方药10剂，泛恶止，脘腹胀减，小便转利。依上方去姜半夏、陈皮、厚朴；加莲肉10g、枸杞15g、制首乌12g、车前草10g。同时递减激素。
三诊：9月11日。浮肿渐消，精神好转，纳谷可，无腹胀。继服上方药去枳壳、砂仁，加生熟地黄、黄精等。调理至1983年3月，浮肿尽消，纳香神佳。尿检：蛋白（＋），红血球（－），白血球少许。多次复查结果正常，继以前方药2日1剂善后。
按语：盖脾主升清，肾主蛰藏；脾虚则清气不开，肾亏则关门失固，致精微下流，亦即西医学所谓蛋白尿。于此，李老常从健脾益肾入手，缓缓调理。善投黄精、黄芪、白术、山药、桑椹子、首乌、菟丝子之类，使脾肾得补、清气得升，关门得固，诸症得平。
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疾病:
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症状:
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面目浮肿、浮肿、脉沉细弱、慢性肾炎、脾肾气虚、肢软乏力、舌苔薄白、脘腹胀满、蛋白尿、肾亏、脘腹、齿痕、腰酸、腹胀、月经、脾虚
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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