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名称:
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颜亦鲁医案1112398
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医家:
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颜亦鲁
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朝代:
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近现代
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标签:
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泄泻、湿热、脾阳不振、久泄、伤阳、舌红苔薄、指纹青紫、形体消瘦、脉细缓、舌红、腹胀、呕吐、脉细、口燥、高热、气促
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编号:
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1112398
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关联方剂:
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内容:
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姜某，女，5岁。
初诊：1963年10月14日。
主诉及病史：泄泻2月，始而高热，继之泄泻，日行数十次，伴有腹胀、泛恶、溲少、不食，食入即吐。因滴水不入，故急来就诊。
诊查：患儿形体消瘦，鼻煽气促，四肢发冷，大便清稀色绿，夹有完谷不化，脉细，指纹青紫，舌红口燥。
辨证：久泄伤阳，脾阳不振，运化无权，以致湿热内生，下注成泄。
治法：辛开苦降，温中健脾。
处方：焦白术9g姜川连2.4g淡吴萸l.5g陈橘皮4.5g云茯苓9g煨木香2.4g姜半夏6g煨姜4片蔻砂仁各1.5g大枣3只5剂
另：嗳脐膏1张贴脐部，1日1换。并嘱用红布扎两部脉息处，服药时扎紧，药后解除。
二诊：药能安受，泄泻次数减少，日行三四次，泛恶已止，能食浓米汤和面包等易消化的食物。脉细缓，舌红苔薄，湿热初化，脾胃运化未复，再以调理脾胃为治。
处方：太子参12g炒白术9g白扁豆9g云茯苓9g炙鸡内金6g陈橘皮4.5g怀山药9g炒谷芽9g炙甘草2.4g干荷叶一角包粳米12g刺孔入煎10剂服药后胃纳步开，泄泻自止。
按语：经云“脾主运化”、“湿胜则濡泄”。泄泻名称虽多，但主要关键在于“湿”和“脾”。本例久泄伤阳，脾阳不振，运化无权，法当温中化湿，剿抚兼施，故以白术、茯苓、煨姜、丁香、吴萸等温中健脾，佐以黄连苦降宣化湿热而和胃家，得效后以调理脾胃收功。此外，扎两部脉息以防呕吐，也颇具临床意义，屡用皆有效验。
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疾病:
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症状:
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泄泻、湿热、脾阳不振、久泄、伤阳、舌红苔薄、指纹青紫、形体消瘦、脉细缓、舌红、腹胀、呕吐、脉细、口燥、高热、气促
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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