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名称:
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许履和医案1192269
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医家:
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许履和
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朝代:
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近现代
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标签:
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瘙痒、红疹、过敏性皮炎、皮肤干燥、皮肤粗糙、流黄水、风湿热、小便黄、皮肤红、口干渴、舌质红、脉弦细、大便干、苔白腻、热未尽、丘疹、血热、风疹、风湿
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编号:
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1192269
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关联方剂:
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祛风换肌丸、清宁丸、凉血消风散
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内容:
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吴某某 女，21岁。
病经四月，面额及两上肢先后出现红疹瘙痒，吃鱼虾后更甚，在某医院皮肤科诊断为过敏性皮炎，用氯化钙、葡萄糖酸钙、苯海拉明及A.C.T.H，未能控制，故来我院求治。
诊得面额、两臀及背部起粟米样丘疹，焮红瘙痒，皮肤灼热，抓破之后则淌黄水，口干渴，小便黄，大便干。舌质红，苔白腻，脉弦细。血常规：红血球390万／立方毫米，血色素7.4克％，白总分7700／立方毫米，性62%，淋巴30%，酸性8%。大小便常规：无异常发现。
此由风湿热三者蕴於血分，发于肌肤所致。风胜则瘙痒不止，热胜则皮肤焮红，湿胜则流黄水。治宜祛风湿、凉血热。用凉血消风散主之。
(1)
蝉衣4.5克 胡麻仁9克 生知母6克 白鲜皮9克 炒苍术4.5克 苦参9克 当归6克 细生地12克煅石膏15克炒牛蒡子9克 生草3克 木通4.5克 荆防风各4.5克
(2） 清宁丸，每服4.5克，一日二次。
（3） 黄柏粉，外扑皮损处，一日三次。
二诊：内外并治14天，病情虽有好转，但面部与两上肢之红疹时减时增，瘙痒流滋，皮肤粗糙，纹理加深。还系风邪湿热未尽，有化燥之象。再以退为进，用风疹饮子治之。
连翘9克 紫地丁15克 苍耳子9克 地肤子9克 海桐皮9克 角针9克 豨莶草9克 生苡仁12克白鲜皮9克 赤芍苓各9克 浮萍3克 丹皮9克 细生地12克茅根24克
三诊：上方连服25贴，面颊与两臂之疹子渐消，皮肤红热转轻，流水亦止，但皮肤干燥更甚，飞起白屑，瘙痒不已。此风邪未尽，津血已伤，皮肤失养。转用润燥祛风之法，以祛风换肌丸治之。
苍术4.5克 牛膝9克 大菖蒲3克 大胡麻9克 当归4.5克 苦参9克 何首乌9克 天花粉12克 川芎3克 生草3克 豨莶草9克 威灵仙9克
共服53贴，病已基本痊愈，仅两颧部皮肤略形粗糙，日晒后感到辣痛而已。遂以前方为丸，嘱其出院后服用，以巩固疗效，后遂痊愈。（《许履和外科医案医话集》）
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疾病:
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症状:
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瘙痒、红疹、过敏性皮炎、皮肤干燥、皮肤粗糙、流黄水、风湿热、小便黄、皮肤红、口干渴、舌质红、脉弦细、大便干、苔白腻、热未尽、丘疹、血热、风疹、风湿
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出处:
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《许履和外科医案医话集》
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