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名称:
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刘奉五医案1119178
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医家:
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刘奉五
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹痛、休克、恶心、盆腔炎、下痢、头晕、头痛、急性阑尾炎、腹部疼痛、急性炎症、气血凝结、小腹下坠、小腹坠痛、血压下降、附件炎、舌质红、中毒、呕吐、纳差、拒按、胃痛、黄带、腹疼
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编号:
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1119178
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关联方剂:
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犀黄丸
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内容:
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赵某某 女，43岁，门诊简易病历。
初诊日期：1974年8月9日。
主诉：左下腹疼痛，反复发作6年余。
现病史：患者自1968年以来，左侧小腹经常疼痛，兼有黄带。前后曾有6次急性发作，每次均由胃痛开始，伴有恶心、呕吐，甚至吐胆汁样绿水，半小时后窜至腹部，疼痛由上向下发展，逐渐加重，小腹下坠。严重时头痛，头晕（血压下降），甚至休克。随后体温上升39℃左右。1973年8月21日因急性发作，误诊为急性阑尾炎，曾住院剖腹探查，发现卵巢有脓肿，遂清除脓液。1974年6月6日，又因急性发作而出现休克，收住院治疗。当时血压70/50毫米汞柱，白细胞29000/立方毫米，中性白细胞78％。体温38.9℃，诊为急性弥漫性腹膜炎、化脓性盆腔炎及中毒性休克。住院期间曾用氯霉素、红霉素、庆大霉素等药物治疗，急性炎症控制后，于1974年6月22日出院，继续使用胎盘组织浆、黄连素等药物治疗。现证仍有腹痛，头晕，恶心，纳差，手发麻，腹部疼痛而拒按。
舌象：舌质红。
脉象：弦滑稍数。
西医诊断：①卵巢脓肿。②慢性盆腔炎急性发作。
中医辨证：毒热壅盛，气血凝结。
治法：清热解毒，活血利湿。
方药：
银花五钱 蒲公英五钱 败酱草五钱 连翘五钱 丹皮二钱 冬瓜子一两 赤小豆五钱 赤芍二钱 没药一钱 延胡索三钱 川楝子三钱 犀黄丸三钱分冲
治疗经过：8月19日，服上方6剂后，腹痛明显减轻，恶心已止，食纳增加，但有头痛。前方加桑叶三钱，菊花三钱。
9月2日，腹痛已止，因吃生冷而致下痢，小腹坠痛。
改方如下：
生白芍三钱 黄芩三钱 马尾连三钱 甘草一钱 木香一钱半 陈皮二钱 车前子三钱 滑石五钱
1974年9月19日，上方服3剂后下痢已止，腹痛消失。药后，自觉症状消失，复查白细胞正常。妇科检查称附件炎、卵巢脓肿已基本痊愈。（《刘奉五妇科经验》）
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疾病:
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症状:
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腹痛、休克、恶心、盆腔炎、下痢、头晕、头痛、急性阑尾炎、腹部疼痛、急性炎症、气血凝结、小腹下坠、小腹坠痛、血压下降、附件炎、舌质红、中毒、呕吐、纳差、拒按、胃痛、黄带、腹疼
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出处:
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《刘奉五妇科经验》
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