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名称:
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王文济医案1074738
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医家:
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王文济
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朝代:
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近现代
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标签:
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咯血、久病、脉芤、神疲乏力、气不摄血、舌苔薄白、舌苔薄黄、心悸气短、血色鲜红、食滞、血溢、外感、心悸、气虚、咳嗽、神疲
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编号:
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1074738
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关联方剂:
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清金保肺汤
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内容:
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高某，男，30岁。
初诊 1982年11月14日
支扩咯血已有七载，每逢秋冬必发，届时已有惧怕心理，咯血盈碗，血色鲜红，胸次窒塞，心悸频频，精神疲惫，纳谷呆滞，无咳嗽，痰咯颇多，舌苔薄黄，脉芤，久病正气亏虚，气虚不摄，血溢妄行，急拟清络，凉血止血。方从清金保肺汤出入，参以止血之品。
煅花蕊石12g 生竹茹12g 炒黄芩4.5g 焦山栀9g 仙鹤草30g
炒大蓟15g 炒茜根12g 瓜蒌皮12g 干藕节12g 白荷叶9g
海蛤粉12g 丝瓜络9g 参三七2g（另吞） 白及粉2g（另吞）
7剂。
二诊 11月27日
上药连服14剂后，咯血已停止，神疲乏力，心悸气短，纳谷不思，夜卧少安，舌苔薄白脉芤，病经七载，久病伤气耗阴，值兹冬藏之候，亟拟益气补肺，固络止血，以冀潜滋暗长，阴平阳秘庶几痼疾得愈，疏方候正。
潞党参150g 野百合150g 怀生地150g 诃子肉120g 黛蛤散150g（包）
煅花蕊石150g竹沥半夏90g 炙马兜铃120g 麦门冬120g 旋覆花120g
五味子60g 新会皮60g 肥玉竹150g 甘枸杞120g 旱莲草150g
干藕节120g 熟女贞150g 仙鹤草300g 煅牡蛎150g 白茅根300g
云茯苓120g 生薏苡仁150g 京川贝60g（研末后下） 参三七20g（后下）
东阿胶烊化250g白冰糖0.5kg
以上诸药共煎3次，取极浓汁，去渣，将药汁浓缩至2000 ml左右，加入阿胶，待溶解后，加入冰糖，将冰糖溶解后加入川贝粉、参三七粉捣匀，贮存密器内，每日晨夕各服1匙，开水溶化，若遇外感食滞，暂停再服可也，萝卜忌之为要。
【按】该案支扩咯血系久病气不摄血所致，服用养肺敛血膏后，翌年秋冬之交，尚有小咯血，较前大有好转，稍经治疗咯血即止，后每值冬至连服膏方3年，支扩咯血之痼疾，得以基本痊愈。
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疾病:
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症状:
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咯血、久病、脉芤、神疲乏力、气不摄血、舌苔薄白、舌苔薄黄、心悸气短、血色鲜红、食滞、血溢、外感、心悸、气虚、咳嗽、神疲
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出处:
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王文济王文济杂病论治经验集
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