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名称:
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李世珍医案1120373
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医家:
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李世珍
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朝代:
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近现代
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标签:
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遗精、阳痿、滑精、多梦、入睡困难、脉象细数、阴虚火旺、心烦、精神抑郁、面色黄白、舌苔薄白、舌尖红、梦遗、误治、倦怠、心悸、阳萎、耳鸣、多疑
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编号:
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1120373
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关联方剂:
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内容:
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阳痿、遗精
王××，男，26岁，干部。1982年8月初诊。
主诉阳痿4个月。
病史患者已遗精2年，6个月前结婚，婚后2个月出现阳痿。有性欲要求但阴茎勃起短而不坚，且每隔7～9天滑精1次，时而梦遗。伴有倦耽心悸、心烦、耳鸣、多梦等症状。
检查面色黄白无华，舌苔薄白，脉象细数无力。
诊断阳痿、遗精。
治疗一至六诊，针泻神门（双）补复溜（双），滋阴清火。四诊后阳萎有明显好转，七诊后一切症状日渐好转。因八诊后脉象细数，舌尖红，仍多梦，九至十二诊上方加泻双太冲。十三至三十三诊，改补三阴交（双）和中极、关元，或针泻双内关、风池、太冲，致使遗精和滑精加重，且夜间易醒，醒后入睡困难，并出现精神抑郁，多疑善感，阳痿亦终未好转。
按语该案误治于遗精的证型，忽略了遗精引起阳痿这个因果关系，处方杂乱，没有重点。本证遗精，证属阴虚火旺。遗精引起的阳痿，取泻神门（双）补复溜（双），仅用滋阴清火之法即可治愈，阳痿也会随之而愈。十三诊之前阳痿及遗精已明显好转，伴有症状也日渐好转。但医者仅看到阳痿的一面，没有看到阳痿因于遗精的另一面，十三至三十二诊改用壮阳补益之法，违背了滋阴清火的治疗原则，二病终不获效，在针泻神门、风池补关元的处方中，前二穴意在治心烦多梦和遗精，配补关元温补真阳，意在治阳痿，违背了配伍禁忌，相互矛盾。在针补关元、三阴交，或加补中极的处方中，与应用滋阴清火的方法有矛盾；个别针次针泻双内关、太冲、风池，意在疏肝理气，清脑安神，违背了治则。遗精最忌补关元，施补关元穴的次数又较多，焉能不助阴虚火旺，促使遗精和滑精加重，更使夜间易醒，醒后入睡困难。本案十三诊以后的针穴处方，变换多端，本末倒置，无所遵循，故而无效。
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疾病:
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症状:
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遗精、阳痿、滑精、多梦、入睡困难、脉象细数、阴虚火旺、心烦、精神抑郁、面色黄白、舌苔薄白、舌尖红、梦遗、误治、倦怠、心悸、阳萎、耳鸣、多疑
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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