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名称:
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施今墨医案1170150
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医家:
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施今墨
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朝代:
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近现代
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标签:
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头痛、急躁、多梦、头昏、酒黄、脉沉而无力、肝血不足、急躁易怒、全身乏力、大便干、舌苔黄、肝气虚、小便黄、忧虑、伤肝、寒泻、脱发、善怒
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编号:
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1170150
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关联方剂:
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内容:
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邢某某，男，19岁，性情粗暴，极易发怒，
在高小读书时用脑过度，入中学后，功课愈繁，急躁易怒更甚，与同学多不能合，时感头昏后头痛，一年前曾在北大医院治疗月余已见好。最近两月以来，后头痛又作。曾去协和医院精神科检查未确诊断。现症为晚间睡前后头痛最甚，急躁忧虑，情绪不佳，容易发怒，头发脱落，不能读书，稍一用脑即头痛不适，睡眠多梦，饮食二便尚好。舌苔黄，脉象弦疾。
辨证立法：《内经》论肝云：“其志为怒，怒伤肝”，又云：“肝气虚则恐，实则怒。”平素急躁善怒，肝气实之象，实则阳亢，致有头痛。肝藏血、发为血之余，肝血不足故有脱发之症。拟用苦寒泻肝，潜阳制亢及养血法。
处方：龙胆草5克黄菊花10克苦丁茶5克酒川芎5克，酒炒东白薇5克白蒺藜12克生龙骨10克草决明10克生熟地各6克生牡蛎10克石决明20克北细辛3克白僵蚕5克鹿角胶6克黑芝麻20克霜桑叶10克三角胡麻12克
二诊：服药三剂，效果未显，只是头痛部位有下移至颈部之势，再宗前法加羌活3克，独活1.5克，蔓荆子5克，茺蔚子6克，去三角胡麻、苦丁茶。
三诊：前方先服四剂，已然见效，头颈疼痛有所减轻，曾电询可否再服。嘱其效不更方，再服四剂。前方共服八剂，深感数月以来，未有如是之舒畅，后头痛已大减，但未全止，小便黄，大便干，腰觉酸楚。
脉稍弦已不疾，尺脉沉而无力。
处方：
龙胆草5克，酒炒黄菊花10克蔓荆子3克，炒酒黄芩6克酒黄柏6克酒川芎5克白蒺藜15克川杜仲10克沙蒺藜10克川续断10克晚蚕砂10克，炒皂角子10克同布包北细辛3克生龙骨10克，先煎生熟地各10克生牡蛎10克
四诊：前方仍服八剂，头痛已愈，但有时头昏睡眠仍多梦，已能看书，自觉精神畅快，偶然尚发急躁，于三诊方中，加天麻5克，再服八剂。
五诊：服药后诸症逐渐消失，目前只觉全身乏力，拟服丸药收功。
处方：四诊原方，将剂量加两倍，共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，早、晚各服1丸，白开水送服。
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疾病:
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症状:
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头痛、急躁、多梦、头昏、酒黄、脉沉而无力、肝血不足、急躁易怒、全身乏力、大便干、舌苔黄、肝气虚、小便黄、忧虑、伤肝、寒泻、脱发、善怒
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出处:
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《施今墨临床经验集》
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