|
名称:
|
张锡纯医案1116540
|
|
医家:
|
张锡纯
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
发热、痰涎、咳嗽有痰、不寐、润肺、心火、咳嗽不止、大便干燥、痰涎壅盛、咳嗽多痰、不眠、重坠、胆火、咳喘、咳嗽、壅滞、自愈、嗽喘、咳逆
|
|
编号:
|
1116540
|
|
关联方剂:
|
珠玉二宝粥
|
|
内容:
|
天津于某某，年近五旬，咳嗽有痰微喘，且苦不寐。
病因：夜间因不能寐，心中常觉发热，久之，则肺脏受伤，咳嗽多痰，且微作喘。
证候：素本夜间不寐，至黎明时始能少睡。后因咳嗽不止，痰涎壅盛，且复作喘，不能安卧，恒至黎明亦不能睡。因之心中发热益甚，懒于饮食，大便干燥，四五日一行，两旬之间大形困顿，屡次服药无效。其脉左部弦而无力，右部滑而无力，数逾五至。
诊断：此真阴亏损，心肾不能相济，是以不眠。久则心血耗散，心火更易妄动以上铄肺金，是以咳嗽有痰作喘，治此证者，当以大滋真阴为主，真阴足则心肾自然相交，以水济火而火不妄动；真阴足则自能纳气归根，气息下达，而呼吸自顺。且肺肾为子母之脏，原相连属，子虚有损于母，子实即有益于母，果能使真阴充足，则肺金既不受心火之铄耗，更可得肾阴之津润，自能复其清肃下行之常，其痰涎咳嗽不治自愈也。若更辅以清火润肺化痰宁嗽之品，则奏效当更捷矣。
处方：沙参一两大枸杞一两玄参六钱天冬六钱生赭石五钱，轧细甘草二钱生杭芍三钱川贝母三钱牛蒡子一钱，捣碎生麦芽三钱枣仁三钱，炒捣射干二钱
共煎汤一大盅，温服。
复诊：将药连服六剂，咳喘痰涎愈十分之八，心中已不发热，食欲已振，夜能睡数时，大便亦不甚燥。诊其脉至数复常，惟六部重按仍皆欠实，左脉仍有弦意。拟再峻补其真阴以除病根，所谓上病取诸下也。
处方：生怀山药一两大枸杞一两辽沙参八钱生怀地黄六钱熟怀地黄六钱甘草二钱生赭石六钱，轧细净萸肉四钱生杭芍三钱生麦芽三钱生鸡内金钱半，黄色的捣
共煎汤一大盅，温服。
效果：将药连服二剂，诸病皆愈，俾用珠玉二宝粥常常当点心服之，以善其后。
或问：两方中所用之药，若滋阴、润肺、清火、理痰、止嗽诸品，原为人所共知，而两方之中皆用赭石、麦芽，且又皆生用者其义何居？答曰：胃居中焦，原以传送饮食为专职，是以胃中之气，以息息下行为顺，果其气能息息下行，则冲气可阻其上冲，胆火可因之下降，大便亦可按时下通，至于痰涎之壅滞，咳嗽喘逆诸证，亦可因之递减，而降胃之药，固莫赭石若也。至于麦芽，炒用之善于消食，生用之则善于升达肝气。人身之气化原左升右降，若但知用赭石降胃，其重坠下行之力或有碍于肝气之上升，是以方中用赭石降胃，即用麦芽升肝，此所以顺气化之自然，而还其左升右降之常也。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
发热、痰涎、咳嗽有痰、不寐、润肺、心火、咳嗽不止、大便干燥、痰涎壅盛、咳嗽多痰、不眠、重坠、胆火、咳喘、咳嗽、壅滞、自愈、嗽喘、咳逆
|
|
出处:
|
《医学衷中参西录》
|
收藏
倒序浏览