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名称:
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王孟英医案1110984
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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不眠、温燥、便泻、感受暑湿、温热病、苔黄、干燥、寒湿、伤阴、溲赤、燥热、头痛、温病、温邪、误治、阴虚、暑湿
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编号:
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1110984
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关联方剂:
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内容:
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仲秋久雨，吴汾伯于乡试后患恙， 自言坐于水号，浸及于膝。人皆以为寒湿之玻孟英切脉，甚数，溲赤苔黄，口干燥呛，因谓其尊人酝香曰：病由暑湿，而体极阴亏，已从热化。不可以便泻而稍犯温燥之药。先与轻清肃解，继用甘凉撤热，渐能安谷。半月后，热始退尽，而寝汗不眠。投以大剂滋填潜摄之药，兼吞五味子*、磁朱丸*数十帖，乃得康复。
此证误治即败，少谬亦必成损。苟非诚信于平日，焉能诚服于斯时。闻其寐汗不收，夜不成寐之间，旁言啧啧。孟英恐其动摇主意，必致全功尽弃，嘱其邀顾听泉、许芷卿质证，而顾、许咸是孟英议。于是，主人之意甚坚，而大病乃痊。吁！谈何易耶。
按：此案王氏以直叙笔法，示人凡治阴虚之体，感受暑湿温邪，病从热化之后，临床既呈现一片燥热伤阴之象，复显便泻之征。殊不知温病之泻，非寒，亦未必因湿，有时乃邪寻去路也。临证不可见泻而辄投温燥利湿或涩止之药，必须审察病机，辨证论治，避免头痛医头，见泻止泻之弊。
此案热退而寝汗不眠，乃阴亏而阳不潜藏。非独温热病后期，即杂病至此亦属常见。用育阴、潜阳、镇静、摄纳四法治之，迨无余蕴，叶天士《临证指南》医案载此治极详，可以参阅。又：治病之难，于此可见，纵医家有活人之术，无病家信念之坚，亦不克有济，此事诚然。
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疾病:
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症状:
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不眠、温燥、便泻、感受暑湿、温热病、苔黄、干燥、寒湿、伤阴、溲赤、燥热、头痛、温病、温邪、误治、阴虚、暑湿
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出处:
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《回春录新诠》
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