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名称:
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陈匊生医案1074255
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医家:
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陈匊生
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朝代:
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近现代
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标签:
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大便不通、实热、舌苔微黄、燥热、无热、伤寒、润肠、热中、里寒、风痰、不解、便闭
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编号:
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1074255
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关联方剂:
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控涎丹、半硫丸、四逆汤、润肠丸、四神丸、四顺清凉饮、小承气汤
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内容:
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大便不通，有风秘、痰秘、热秘、冷秘、实秘、虚秘之分。风痰实热，可用润肠丸、控涎丹、四顺清凉饮等方；若冷而虚，当用四神丸之类。壬辰七月，余至天津，杨鹤年之室，病大便不通，旬有余日，人见舌苔微黄，唇口微焦，拟用下药，来延余诊。切其脉，沉而迟。余曰：“沉迟为里寒，寒甚则水冻冰凝，投以大剂热药，犹恐不及，若之何下之乎？”人曰：“时当夏秋，似非冬月可比，大火炎炎，何至中寒若此？”余答曰：“舍时从症，古有明文，如谓燥热时必无寒症，则严寒时当无热症，昔仲景制大小承气汤，何以治冬令伤寒？可知夏热冬寒者，时之常；而冬不必热，夏不必寒者，病之变。至唇舌焦黄，又真寒似势之假象，倘误认为热，投以硝、黄，势将不救。”王太什曰：“承气入胃，阴盛以败。”其斯之谓欤！用四逆汤、四神丸意，并加当归、半硫丸为方，三剂，便闭依然，主人讶甚，嘱余改方，余曰：“坚冰凝结，非用火煎熬，至六七昼夜之长，其冻不解。”仍前方倍与之，又三剂，夜半，腹中忽痛，大便始通，时有识者愕然曰：“如此炎热，吾谓热中者必多，不料此症腹中，一寒至此。然则君子何恃履霜，始知坚冰之至哉１后于热剂外，又佐补剂，调治月余而安。使误认实热，用清下法，寒者必冰结愈坚，虚者即取快一时，来日必复秘愈甚，欲再通之，虽炽石亦难为功。可不慎哉！
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疾病:
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症状:
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大便不通、实热、舌苔微黄、燥热、无热、伤寒、润肠、热中、里寒、风痰、不解、便闭
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出处:
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《诊余举隅录》
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