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名称:
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施维智医案1123519
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医家:
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施维智
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朝代:
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近现代
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标签:
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苔薄、脉细、气血两亏、卧床不起、肝肾不足、关节痛、脉细弱、脉虚弱、舌淡红、舌淡胖、舌胖淡、苔薄白、压痛、跌仆、骨折、乏力、舌淡
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编号:
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1123519
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关联方剂:
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伤膏、壮筋续骨丹
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内容:
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徐某，男，58岁。
初诊：1982年12月28日。
主诉及病史：1981年2月10日跌仆而致右股骨颈囊内骨折，作三翼钉内固定，酸痛颇剧，步履困难，卧床不起。
诊查：扶双拐能勉强行走几步，患肢着地即痛，右髋关节活动受限，腹股沟压痛，股四头肌明显萎缩，患肢皮肤清冷，脉虚弱而细小，苔薄舌胖淡。右髋关节×片示：右股骨头无菌性坏死。
辨证：肝肾不足，气血两亏，以致筋骨失养，而导致股骨头无菌性坏死。
治法：温补肝肾，益气养血。
处方：潞党参10g生黄芪10g当归10g杭白芍10g大熟地黄10g大川芎10g川续断肉10g厚杜仲10g枸杞子10g鹿角片10g（先煎）甜苁蓉6g怀牛膝5g千年健6g广陈皮5g广木香5g壮筋续骨丹9g（吞）外治，贴宿伤膏。
二诊：1983年1月18日。右髋关节痛势轻减，着地行走疼痛亦减轻，右下肢尚感乏力。脉细弱、苔薄舌淡胖。肝肾精气渐复，再拟前法，原方药续服用。
三诊：1983年2月17日。连投温补肝肾益气养血药，右髋痛势明显缓解，行走渐利，但不能持久，皮肤渐暖，胃纳佳。脉细，苔薄舌淡。正气渐复，续拟温补肝肾、益气养血。原方药加补骨脂9g，继续服用。
四诊：1984年2月16日。前法治疗一载，痛势已消失，皮温正常，已能正常行走5 km以上无疼痛之感，股四头肌略有萎缩，髋关节活动度大增，纳食佳。脉细而有力，苔薄白，舌淡红。再拟前意，汤剂与壮筋续骨丹交替服用，以固疗效。1992年1月31日随访，患者目前右髋关节无任何疼痛之感，每天跑步锻炼身体，患肢无不适症状，股四头肌较腱侧略萎缩，髋关节活动尚可。
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疾病:
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症状:
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苔薄、脉细、气血两亏、卧床不起、肝肾不足、关节痛、脉细弱、脉虚弱、舌淡红、舌淡胖、舌胖淡、苔薄白、压痛、跌仆、骨折、乏力、舌淡
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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