登录 注册 / 登录

王士雄医案1121119

回复0 | 查看4
楼主
小编(30级)
楼主2025-3-27 18:42:25 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 王士雄医案1121119
医家: 王孟英
朝代: 清代
标签: 头痛、脉软、左脉微、舌黑、唇焦、耳鸣、肝火、肝郁、口干、脉弱、梦多、半产、气郁、苔黑、脘痛、羞明、阴虚、目闭
编号: 1121119
关联方剂: 苏合香丸、紫雪、野蔷薇露
内容:

咸丰纪元冬十月,荆人忽患头痛,偏左为甚。医治日剧,延半月,痛及颈项颊车。始艰于步,继艰于食。驯致舌强语蹇,目闭神蒙,呼之弗应,日夜沉睡,如木偶焉。医者察其舌黑,灌犀角、牛黄、紫雪之类,并无小效。扶乩求仙,药亦类是。乃兄周雨禾云,此证非孟英先生不能救,吾当踵其门而求之。及先生来视,曰:“苔虽黑而边犹白润,唇虽焦而齿色尚津,非热证也。投药如匙开锁,数日霍然。”缘识数语,并录方案如下,用表再生之大德,而垂为后学之津梁云。仁和蒋寅谨识。
[初诊] 十月二十五日,真阴素亏,两番半产,兼以劳瘁,内风陡升。病起头疼,左偏筋掣,旬日不语,二便不行,不食唇焦,苔黑边白,胸腹柔软,神气不昏,脉至弦缓,并不洪数。此非热邪内陷,乃阴虚痰滞机缄。宜予清宣,勿投寒腻,转其关键,可许渐瘳。
石菖蒲 麸炒枳实 仙制半夏
盐水泡橘红各一钱 鲜竹茹四钱 旋覆花

茯苓 当归各三钱 陈胆星八分
钩藤五钱(后下)
竹沥一杯,生姜汁三小匙和服。苏合香丸涂于心下,以舒气郁。


[再诊] 二十六日,舌稍出齿,未能全伸,苔稍转黄,小溲较畅,羞明,头痛,显属风升,咽膈不舒,痰凝气阻,本虚标实。脉软且弦,不可峻攻,法先开泄。
前方去胆星、半夏、茯苓,加枸杞三钱、淡苁蓉一钱、蒌仁五钱。

[三诊] 二十七日,舌能出齿,小溲渐行,神识稍清,苔犹灰滞,头疼似减,语未出声,脉至虚弦,右兼微弱。本虚标实,难授峻攻,开养兼参,庶无他变。
前方去枳实、旋覆、钩藤、竹沥、姜汁,加参须一钱、麦冬三钱、远志七分、老蝉一对、淡海(虫宅)一两、凫茈三个。

[四诊] 二十八日,稍能出语,尚未有声,舌色淡红,苔犹灰腻。毫不作渴,非热可知。脉软以迟,不食不便。宜参温煦,以豁凝痰。
前方去雪羹,加酒炒黄连、肉桂心各五分。


[五诊] 二十九日,苔渐化而舌渐出,语稍吐而尚无音,头痛未蠲,略思粥食。胃气渐动,肝火未平。久不更衣,脉仍弦软。徐为疏沦,法主温通。
前方去麦冬,加麻仁四钱、野蔷薇露二两和服。


[六诊] 十一月初一日,连投温养,神气渐清,语亦有声。头犹左痛,苔退未净,大解不行,左脉微迟。法当补血,血充风息,府气自行。
前方去远志、菖蒲、老蝉,加天麻一钱、白芍二钱、桑椹三钱。

[七诊] 初二日,脉已渐起,尚未更衣,浊未下行,语犹错乱,时或头痛,寐则梦多。濡导下行,且为先授。
前方去天麻、桑葚,加牛膝三钱、生首乌四钱、柏子仁二钱。

[八诊] 初三日,虽已知饥,未得大解。肝无宣泄,时欲上冲;阴分久亏,岂容妄下。素伤思虑,肝郁神虚。脉软而迟,语言错乱。法当养正,通镇相参。
前方去白芍、首乌,加紫石英四钱、砂仁末炒熟地六钱、远志七分、菖蒲五分。

[九诊] 初四日,大解已行,并不黑燥。肝犹未戢,乘胃脘疼。幸已加餐,可从镇息。
参须 仙半夏各一钱 砂仁末炒熟地八钱

牡蛎六钱 紫石英四钱 归身三钱
枸杞二钱 淡苁蓉一钱五分 川楝肉一钱

酒炒黄连三分 桂心五分(研调) 三帖

[十诊] 初七日,复得大解,苔退餐加。肝血久亏,筋无所养。头疼脘痛,掣悸不安。柔养滋潜,内风自息。
前方去半夏、连、楝,加炙草、橘饼各一钱,乌梅肉八分。四帖。


[十一诊] 十一日,神气渐振,安谷耳鸣,脉弱,口干,面无华色。积虚未复,平补是投。
前方去桂心、橘饼、乌梅,加龟板六钱,麦冬、蒲桃干各三钱。
十帖后,汛至体康而愈矣。

疾病:
症状: 头痛、脉软、左脉微、舌黑、唇焦、耳鸣、肝火、肝郁、口干、脉弱、梦多、半产、气郁、苔黑、脘痛、羞明、阴虚、目闭
出处:

近代国医名家经典案例:内科病症·头痛

注:本站内容由网友提供,仅供参考,看病请到正规医院

使用道具 举报

0条回复
您需要登录后才可以回帖 登录 / 注册
高级模式

辽ICP备17019053号-8|Archiver|手机版|小黑屋| 中医之家

GMT+8, 2026-1-22 11:32 , Processed in 0.116532 second(s), 49 queries , Gzip On, MemCached On.

Powered by Discuz! X3.4

© 中医之家 - 只属于中医人的交流社区

返回顶部 bottom