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名称:
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丁泽周医案1098297
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医家:
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丁泽周
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朝代:
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近现代
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标签:
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浮肿、腹胀满、气逆、口干、身热、苔白腻、脉浮紧、腹痛、咳嗽、囊肿、食少、欲饮、泄泻、不能平卧、真寒假热、咳嗽气逆、咳嗽气急、神疲肢倦、腹膨胀、积滞、便泄、水气、春温、发热、风水、肿胀、肢冷、外风、疳积、寒热、汗多、内热、湿温、苔灰、有汗、脉紧、便溏、虚寒、自汗、舌黄、神疲
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编号:
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1098297
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关联方剂:
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内容:
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金童。初病春温寒热，经治已愈，继因停滞，引动积湿，湿郁化水，复招外风，风激水而横溢泛滥，以致遍体浮肿，两目合缝，气逆?不能平卧，大腹胀满，囊肿如升，腿肿如斗，小溲涩少，脉象浮紧，苔白腻，此为风水重症。急拟开鬼门，洁净府。
紫苏叶一钱 青防风一钱 川桂枝五分 连皮苓四钱福泽泻一钱五分 陈广皮一钱 大腹皮二钱 水炙桑叶二钱淡姜皮五分 鸡金炭一钱五分 莱菔子炒研，二钱
二诊：遍体浮肿，咳嗽气急，难于平卧，大腹胀满，小溲不利，囊肿腿肿如故，苔白腻，脉浮紧而弦。 良由脾阳不运，积滞内阻，水湿泛滥横溢，灌浸表里，无所不到也。恙势尚在重途，还虑易进难退。再拟汗解散风，化气利水，俾气化能及州都，则水湿斯有出路。
净麻黄四分 川桂枝六分 连皮苓四钱 生白术一钱五分猪苓二钱 泽泻一钱五分 陈皮一钱 大腹皮二钱 水炙桑叶二钱汉防己二钱 莱菔子炒研，三钱 淡姜皮五分
三诊：连投开鬼门，洁净府之剂，虽有汗不多，小溲渐利，遍体浮肿不减，咳嗽气逆如故，大腹胀满，苔白腻，脉浮紧。 良由中阳受伤，脾胃困顿。阳气所不到之处，即水湿灌浸之所，大有水浪滔天之势，尚在重险一途。今拟麻黄附子甘草合真武、五苓、五皮、复方图治，大病如大敌，兵家之总攻击也。然乎否乎？质之高明。
净麻黄四分 熟附块一钱 生甘草五分 猪云苓各三钱川椒目二十粒 川桂枝六分 生白术一钱五分 福泽泻一钱五分陈广皮一钱 大腹皮二钱 水炙桑皮二钱 淡姜皮五分 汉防己二钱
外以热水袋熨体，助阳气以蒸汗，使水气从外内分消也。
四诊：服复方后，汗多小溲亦畅，遍体浮肿渐退，气逆咳嗽平，大有转机之兆。自觉腹内热气蒸蒸，稍有口干，是阳气内返，水湿下趋之佳象，不可因其口干，遽谓寒已化热，而改弦易辙，致半途尽废前功也。仍守原法，毋庸更章。
原方加生熟苡仁各三钱。
五诊：遍体浮肿，十去五六，气逆亦平，脉紧转和，水湿已得分消。惟脾不健运，食入难化。易于便溏，口干欲饮，脾不能为胃行其?津液，输润于上，不得据为热象也。今制小其剂，温肾助阳，运脾利水，去疾务尽之意。
熟附块一钱 生白术二钱 生甘草五分 茯猪苓各三钱炒补骨脂一钱五分 川桂枝五分 福泽泻一钱五分 陈广皮一钱大腹皮二钱 水炙桑皮二钱 淡姜皮五分 生熟苡仁各三钱冬瓜子皮各三钱
六诊：遍体浮肿，已退八九，气逆咳嗽亦平，饮食亦觉渐香。诸病已去，正气暗伤，脾土未健，神疲肢倦，自汗蒸蒸，有似虚寒之象。今拟扶其正气，调其脾胃，佐化余湿，以善其后。
炒潞党参二钱 熟附片八分 生白术二钱 云茯苓三钱清炙草五分 陈广皮一钱 大砂仁研，八分 炒补骨脂一钱五分炒谷麦芽各三钱 生熟苡仁各三钱 冬瓜子皮各三钱 福泽泻一钱五分 生姜二片 红枣四枚
朱孩。湿温已延月余，身热不退，腹痛便泄，大腹膨胀，面浮体肿，舌苔灰黄，脉象濡数，纹色青紫，已逾气关。某专科投以银翘、芩、连、滑石、通草、楂、曲、鸡金、苓、术等，意谓疳积成矣。惟按脉论证，此三阳之邪，已传入三阴。在太阳则大腹胀满，在少阴则泄泻体肿，在厥阴则腹痛肢冷。卫阳不入于阴则发热，水湿泛滥横溢，则遍体浮肿。小孩稚阳，病情若此，犹小舟之重载，覆沉可虑！今拟真武、理中、小柴胡复方图治。冀挽回于什一。
熟附片八分 炒干姜五分 炒白术一钱五分 连皮苓三钱陈皮一钱 炒潞党一钱 软柴胡五分 清炙草五分 川椒目十粒砂仁八分 大腹皮二钱 六神曲三钱
二诊：服理中、真武、小柴胡复方以来，腹胀满肢体肿均见轻减，泄泻亦止，佳兆也。惟身热晚作，乳食少进，口干欲饮。指纹色青紫已回气关之内，脉仍濡数无力，是阴盛格阳，真寒假热，切勿因身热而即改弦易辙也。仍守原法，努力前进。
原方加：嫩白薇一钱。
三诊：肿胀十减七八，身热亦觉渐退，惟神疲形瘦，谷食少进，水湿已化，正虚困顿，脾胃阳衰，鼓舞无权也。仍守原方出入。
原方去柴胡，加焦谷芽三钱、佩兰梗一钱五分。
按：此症疑似之处，最难辨别。认定三阴见象，投以温药，故能无虑也。否则再进寒凉，必致邪陷阳越，而不起矣。
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疾病:
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症状:
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浮肿、腹胀满、气逆、口干、身热、苔白腻、脉浮紧、腹痛、咳嗽、囊肿、食少、欲饮、泄泻、不能平卧、真寒假热、咳嗽气逆、咳嗽气急、神疲肢倦、腹膨胀、积滞、便泄、水气、春温、发热、风水、肿胀、肢冷、外风、疳积、寒热、汗多、内热、湿温、苔灰、有汗、脉紧、便溏、虚寒、自汗、舌黄、神疲
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出处:
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《丁甘仁医案》
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