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名称:
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肖珙医案1091985
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医家:
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肖珙
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朝代:
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近现代
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标签:
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呃逆、大便干结、气虚血瘀、舌质暗红、舌质暗、舌苔白、脉沉弱、病重、老年、脉弱、便秘、润肠、苔白、气逆
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编号:
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1091985
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关联方剂:
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内容:
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李某，男，74岁。
初诊：1989年8月10日。
主诉及病史：患急性前间壁心肌梗死后并发频繁呃逆3天，因呃逆连声而不能进食，勉强进食则呃逆更甚，大便干结难下。
诊查：老年男性，呃逆连声，表情痛苦，舌质暗红，舌下静脉迂曲，舌苔白黏，脉沉弱。
辨证：气虚血瘀，冲逆不降。
治法：益气活血，平冲降逆。
处方：黄芪12g 丹参18g 益母草12g 清半夏12g 陈皮9g 广郁金12g 肉苁蓉15g韭菜子12g3剂，日1剂，水煎分2次服。
二诊：9月1日。服前方2剂后呃逆即止，大便每日1次，精神大振，食思进。为巩固疗效又继服药3剂。至昨日又有呃逆小作，惟恐再发，故急速求治。大便干结难下，舌质暗，苔白黏，脉弱。前方加麻仁12g，3剂。
三诊：9月4日。呃逆止，诸症平。前方去韭菜子。5剂以善其后。
按语：该患者年高病重，体虚气弱，气虚血瘀而致冲逆不降，故呃逆连声、食不能进并大便干结难下，证属本虚标实。然正值心肌梗死重症，虽标急亦不可忽视其本而需标本同治。用黄芪配丹参、益母草以补气活血，加用广郁金则行气活血，陈皮、清半夏温胃止呕，肉苁蓉滋肝肾以润肠通便，韭菜子温肾助阳纳气，气纳于肾而使上逆之气下行，只用药2剂即呃逆止，大便通，能进食。后于8月31日又有小发作，便秘不下，审其为大肠之腑气不降而致胃气逆于上，故仅于前方中加入麻仁一味，收效良好。呃逆止后，又于前方中去韭菜子而专事补气活血，祛瘀通络治本之法调理之。
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疾病:
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症状:
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呃逆、大便干结、气虚血瘀、舌质暗红、舌质暗、舌苔白、脉沉弱、病重、老年、脉弱、便秘、润肠、苔白、气逆
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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