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名称:
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贺季衡医案1107081
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医家:
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贺季衡
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朝代:
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近现代
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标签:
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谵语、苔灰、舌苔黄腻、邪热未清、痰热、肢冷、舌黄、舌黑、神清、热未尽、脉沉滑、脘闷、谵妄、咳痰、脉小、脉沉
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编号:
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1107081
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关联方剂:
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半夏曲、益元散
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内容:
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朱男。表热虽从汗减，肢冷未和，脘闷呕恶，合目则谵语，舌苔黄腻，脉小数。伏邪痰滞尚重，势防延绵，亟为宣导。
上川朴八分益元散四钱，包炒枳实一钱五分大杏仁三钱半夏曲二钱酒子芩一钱五分云神三钱黑山栀二钱香豆豉四钱藿香一钱五分炒竹茹一钱五分鲜姜皮四分
改方：加葛根二钱。
二诊：日来表热渐退，肢冷渐和，而谵语如故，神志间或不清，舌苔黄腻转灰，右脉不起。势有内陷生风之害。
上川连五分，姜水炒黑山栀二钱大杏仁三钱净连翘二钱炒枳实一钱五分全瓜蒌五钱，杵正滑石五钱酒子芩二钱云神四钱炒竹茹一钱五分灯芯十茎
三诊：今日表热更减，谵语亦少，神识亦渐清，舌苔灰黄亦较化，而右脉仍欠清了。里蕴之邪热未清，犹虑再生枝节，亟为清涤余氛。
上川连四分大杏仁三钱连翘心二钱云神四钱炒枳实二钱香白薇四钱黑山栀二钱全瓜蒌五钱，杵益元散四钱，包炒竹茹一钱五分灯芯十茎
四诊：热退后，足部复清冷不和，间有谵语，舌苔灰黄少津，右脉仍欠清了。可见中焦邪热未尽，防再化燥，仍未可履坦途。
鲜石斛四钱，杵全瓜蒌六钱，杵净连翘二钱，朱拌黑山栀二钱香白薇三钱大杏仁三钱炒枳实一钱五分法半夏一钱五分云神三钱炒竹茹一钱五分灯芯十茎，朱染
五诊：今日神识复又迷昧不清，间有谵语，胸部发生红点，隐约未透布，表分复热，舌苔更形灰垢，右脉渐清了，久按则至数不清。伏邪为痰热所困，仍防内陷生风。
香白薇三钱上银花四钱大杏仁三钱炒枳实二钱瓜蒌皮四钱鲜石斛四钱杵净连翘二钱云神四钱薄荷一钱炒竹茹一钱五分白茅根四钱，去心
六诊：今晨神识复清，午后复得畅汗，表热遂清，胸部红点因之透布，脉渐清了，舌苔尚灰黑少津。伏邪痰热尚未尽，犹虑再生枝节也。
鲜石斛四钱，杵南花粉四钱云神四钱净连翘三钱大杏仁三钱黑山栀二钱炒枳实一钱五分正滑石五钱香白薇三钱炒竹茹一钱五分青荷叶一角
七诊：风涛已定，化险为夷，神清热退，舌黑转黄，右脉亦清了，独大腑尚未通调。当再清营和中，涤其余热为事。
大麦冬二钱云神四钱陈橘白一钱炒枳实一钱五分鲜石斛四钱杵大杏仁三钱益元散四钱包肥知母一钱五分焦谷芽四钱生竹茹一钱五分青荷叶一角
改方：加全瓜蒌六钱杵。
八诊：经治后，热退神清，谵妄已止，舌苔灰黑转黄，寐爽，尚口槁少津，今午四肢又忽清冷不和，脉沉小左滑。邪去正伤，气运未利，尚宜慎重，毋令再生波折为要。
川石斛四钱云芩神各二钱大麦冬二钱益元散四钱，包炒枳实一钱五分瓜蒌仁四钱，杵肥知母一钱五分焦麦芽四钱阵橘白一钱炒竹茹一钱五分荸荠三个
九诊：日来四末清冷已和，口舌亦起津润，舌之根端尚厚垢不脱，大腑旬外不通，切脉沉滑无力，重取则小数，呛咳痰尚多。据此见象，邪热未清，痰涕未楚，当和中通下。
瓜蒌皮四钱白苏子二钱大麦冬二钱法半夏一钱五分大杏仁三钱炒枳实二钱火麻仁四钱象贝三钱焦谷芽四钱云神四钱大荸荠四个，杵陈海蛰八钱
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疾病:
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症状:
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谵语、苔灰、舌苔黄腻、邪热未清、痰热、肢冷、舌黄、舌黑、神清、热未尽、脉沉滑、脘闷、谵妄、咳痰、脉小、脉沉
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出处:
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《贺季衡医案》
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