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名称:
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姜兴俊医案1103309
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医家:
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姜兴俊
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朝代:
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近现代
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标签:
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发热、湿热、湿热内蕴、外感、感冒、上呼吸道感染、血分之热、大便不干、舌暗红、头昏痛、苔黄腻、口不渴、咳嗽、脉缓、上午、头痛、下午
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编号:
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1103309
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关联方剂:
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六一散、黄连解毒汤
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内容:
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黄某，男，58岁，职员。2006年8月1日上午9时因“发热14日”就诊。
14日前，患者不慎感冒，出现发热（体温37.8℃）、头痛、咳嗽等症，外院查血常规示白细胞7.75×109/L，中性粒细胞58.4％，淋巴细胞26.1％，经静滴病毒唑、青霉素钾治疗后，症情无明显好转，要求中医治疗。
刻诊：发热，体温37.6℃，下午较甚，头昏痛，咽喉不适，微咳无痰，微烦，口不渴，大便不干，望咽部微红湿润，心肺(－)，舌暗红苔黄腻，脉缓滑。
【诊断】中医：感冒（外感暑邪，湿热内蕴）；西医：上呼吸道感染。
【治则与处方】清化湿热，利咽导邪。处方：
黄连9g，黄芩15g，黄柏9g，生栀子9g，生薏苡仁30g，赤小豆30g，滑石30g，甘草3g，桑叶9g，白菊花9g，夏枯草12g，白茅根15g青蒿15g，白薇9g，桔梗9g，牛蒡子9g。7剂。
【治疗效果】服上方3剂后热退症失，遂止后服。
【按语】本案发热系由外感暑邪，湿热内蕴所致，故用黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、生栀子）合生薏苡仁、赤小豆清化湿热，六一散（滑石、甘草）、白茅根清利湿热、导邪下出，桑叶、白菊花、夏枯草清利头目，青蒿、白薇清解阴分与血分之热邪，桔梗、牛蒡子利咽，诸药合用，可清上焦、化中焦、利下焦，总使湿热之邪尽除而病愈。
（姜兴俊医案，王庆整理）
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疾病:
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症状:
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发热、湿热、湿热内蕴、外感、感冒、上呼吸道感染、血分之热、大便不干、舌暗红、头昏痛、苔黄腻、口不渴、咳嗽、脉缓、上午、头痛、下午
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出处:
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橘井流芳——上海曙光医院经典医案赏析
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