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名称:
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顾伯华医案1082973
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医家:
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顾伯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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红斑、糜烂、发热、咽喉疼痛、小便短赤、小便不畅、大便干结、舌尖红、阴茎肿、脉弦滑、皮炎、失眠、水疱、苔薄、瘙痒
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编号:
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1082973
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关联方剂:
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吹口散油膏、青吹口散、清解片
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内容:
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陈某 男 47岁 工人
初诊 1965年9月13日
患者5日前因失眠服苯巴比妥，第2日全身发10多个红斑，灼热瘙痒，阴茎部针刺样疼痛，3日后全身红斑转紫暗，肛门周围和阴茎处红斑糜烂流水。曾在某医院诊治。因加重而转我院，收入病房。既往有3次同样发作史。查体：全身四肢及躯干共有10多个紫红色斑片，有蚕豆、钱币到核桃大小，上有水疱，阴茎红肿，红斑3厘米×2.5厘米大小，累及龟头。肛门周围糜烂流水，口角连及黏膜糜烂，左侧为甚。实验室检查：血红蛋白13.5克/升，红细胞4.43×1012/升，白细胞5.5×109/升，中性粒细胞70%，淋巴细胞29%，嗜酸性粒细胞1%，嗜酸性白细胞计数44。尿常规：蛋白极微，白细胞++，红细胞0～2个。诊断：药物性皮炎（固定性红斑型）。患者全身遍发红斑，开始怕冷、发热、咽喉疼痛。经西药治疗后，发热已退，斑色已转紫暗，但肛周糜烂，阴茎肿胀疼痛，小便短赤，大便干结。苔薄舌尖红，脉弦滑。乃湿毒内侵，血分蕴热，腑道不通。治宜清热通利，解其余毒。
清解片5片（每日3次）。
蒲公英、车前子、土茯苓各一两，生甘草二钱，煎汤代茶，每日1剂。
外治：1∶5000呋喃西林溶液湿敷阴茎，青吹口散油膏外擦肛周。
1周后痊愈出院。
【按】本例药疹来时高峰已过，仅余毒未解，大小便不畅，故用清热解毒、化湿通便之清解片（大黄、黄芩、黄柏、苍术等量共研细末和匀，轧片，每片含量1分）加蒲公英、车前子、土茯苓解毒利尿，及适当的外治，即很快治愈。小病不必用大方，药到病除即可。
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疾病:
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症状:
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红斑、糜烂、发热、咽喉疼痛、小便短赤、小便不畅、大便干结、舌尖红、阴茎肿、脉弦滑、皮炎、失眠、水疱、苔薄、瘙痒
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出处:
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外科经验选
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