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名称:
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王孟英医案1106550
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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舌绛、口干、痰火内盛、寒热如疟、易饥、血脱、善怒、不眠
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编号:
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1106550
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关联方剂:
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甘露饮
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内容:
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许培之祖母，年逾七旬，久患淋漏，屡发风癍。孟英持其脉，弦而滑，舌绛口干。每以：犀角生地二至（丸）*（黄）芩（青）蒿 白薇 元参 龟版 海螵（蛸）之类，息其暴；甘露饮*增损，调其常。人皆疑药过凉。孟英曰：“量体裁衣”，病属阳旺，气血有余，察其脉舌，治当如是。病者乃云：十余年前，偶患崩而广服温补，遂成此恙。始知先天阳气虽充，亦由药酿为玻
秋杪，患寒热如疟，善怒不眠，苦渴易饥，却不能纳食。孟英察脉，弦数倍常，予清肺蠲痰，柔肝充液之法，渐以向安。
今冬，有荐吴古年诊治者，询知病源，作高年脱营论，而以“血脱益气”裁方。初服三、四剂，饮食骤增，举家忻幸。己而血漏甚多，眠食欲废。复延孟英视之，仍主前议，果得渐康。
按：王氏此案，用药虽是，而其论证则偏。夫高年而久患淋漏，多已下虚而收摄无权，肝木失养而疏泄太过。况此案症见舌绛口干，且屡见风癍，皆缘阴营漏泄而空虚，水亏火旺而风动。虽曰先天禀赋充足，无奈病延时日已长。况年过七旬，岂仍气血有余之证？王氏不过为力张温补之非，而故作如是之论。观王氏用生地、元参、旱莲，女贞养阴生津，原为“不足”而滋；犀角、青蒿、白薇、黄芩却为清火而设。龟版潜阳、螵蛸涩漏，亦非作“有余”之治。不然，何独不用当归龙荟之属哉？其后更用甘露饮增损，常服而调摄之。若谓此证“有余”，实属难解之处。盖《仁术志》系多人所辑，观王氏用药，或论非原意亦未可知也。
其秋杪所患，脉之弦数倍常，此乃体素阴亏，痰火内盛，复为外邪扰动，而变生诸疾。故清肺蠲痰以治外邪，柔肝充液以治本玻此亦标本兼治之法。若依前论，果属“气血有余”，则径予清解之可也，何用柔肝充液之药哉？是知此案之方可用，而其论可疵也。
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疾病:
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症状:
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舌绛、口干、痰火内盛、寒热如疟、易饥、血脱、善怒、不眠
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出处:
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《回春录新诠》
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