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名称:
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葛琳仪医案1170144
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医家:
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葛琳仪
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朝代:
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近现代
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标签:
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便血、腹痛、脾失健运、形体消瘦、湿热下注、大便不畅、神疲乏力、舌质淡红、腹痛腹泻、精神不振、苔薄黄、腹隐痛、结肠炎、出血、溃疡、脉细、气滞、血瘀、舌脉、湿热、下血、气虚
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编号:
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1170144
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关联方剂:
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内容:
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郑某，女性，64岁。
初诊：1999年11月7日。
主诉及病史：患“溃疡性结肠炎”两年余，反复腹痛腹泻，时有便血。刻下腹痛则欲便，便下质稀夹暗红色血，日解三四次，胃纳尚可，神疲乏力，小便无殊。
诊查：形体消瘦，精神不振，舌质淡红，苔薄黄，脉细。
辨证：脾失健运，湿热下注。
治法：健脾理气，清化湿热。
处方：太子参15g炒白术9g赤白芍各15g黄柏9g知母9g川楝子15g槟榔12g炒川朴12g当归15g槐米9g 〓木30g紫珠草9g淡芩炭9g服药10天后复诊，诉药后便血已止，但大便不畅，左小腹隐痛，舌脉同前。原方出入：太子参15g炒白术9g蒲黄（包）12g槟榔9g元胡15g蒲公英15g紫珠草30g木30g广木香9g炒枳壳12g淡芩炭12g全瓜蒌15g
二诊：14剂药服后，症状明显改善，大便一天一二次，无便血，小腹有时有针刺感觉，余均可。原方加减，善调其后。
按语：患者前经他医清热化湿、凉血止血之品治疗，收效甚微，现便前腹痛，解下血便，但脉不弦、口不苦、性不躁，肝旺之证不显。考虑到病已两载，脾气损伤，气虚致气滞，出血并血瘀，故采用益气健脾与理气导滞相结合的方法，并加入活血止血之品，使补中有理，疏中有止，则肠道气畅血和，便血腹痛自止。
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疾病:
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症状:
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便血、腹痛、脾失健运、形体消瘦、湿热下注、大便不畅、神疲乏力、舌质淡红、腹痛腹泻、精神不振、苔薄黄、腹隐痛、结肠炎、出血、溃疡、脉细、气滞、血瘀、舌脉、湿热、下血、气虚
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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