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名称:
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薛立斋医案1156848
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医家:
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薛立斋
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朝代:
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明代
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标签:
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消毒、肿痛、脑疽、五脏、脉数而有力、脉大而无力、气血凝滞、食少、脉实、脉数、脓清、热毒、湿热、胃寒、便秘、心火、膀胱湿热、脉大无力、痈疽疮肿、饮食少进、阴虚火动、阴气不足、痛不可忍、附骨疽、尺脉数、脉无力、脉微数、脉洪数、尺脉洪、脉滑数、出脓、发背、烦躁、发热、脾弱、疮疡、脉沉、脉软、脓稠、排脓、子肿、少食、实火、虚火、血虚、胀痛、脓血
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编号:
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1156848
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关联方剂:
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四物汤、仙方活命饮、八珍汤、金银花散、参苓白术散、加味八味丸、八珍散、荆防败毒散、加减八味丸、二神丸
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内容:
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一男子患脑疽，其头数多，痛不可忍。先服黄连消毒散不应，更以忍冬酒服之，即酣睡觉，而势去六七，再四剂而消。又一男子所患尤甚，亦令服之，肿痛顿退，但不能平，加以黄芪、当归、瓜蒌、白芷、甘草节、桔梗，数剂而愈。
举人潘光甫，年四十。患脑疽焮肿，诊其脉沉静，谓阳症阴脉，断不起，已而果然。盖疮疡之症，虽属心火，尤当分表里虚实。果元气充实，内有实火者，寒剂或可责效。若寒凉过度，使胃寒脾弱，症?变阴或结而不溃，溃而不敛，阴阳乘戾，水火交争，死无日矣。
一老妇患脑疽，禀壮实，溃而痛不止，脉实便秘。与清凉饮二剂而痛止，更以消毒托里药而愈。
一老人患此，色赤肿痛，脉数而有力。与黄连消毒散，二剂少退，更以清心莲子饮，四剂而愈。
一男子患之，肿痛脉数，以黄连消毒散，二剂少退，以仙方活命饮，二剂而止。再以芎、归、白芍、银花、知、柏而溃，又以托里药而愈。
一男子头项俱肿，虽大溃，肿痛益甚，兼作泻，烦躁不睡，饮食少思，其势可畏。诊其脉，毒尚在。与仙方活命饮二剂，肿痛退半，与二神丸及六君子汤，加五味、麦冬、枣仁四剂，诸症少退，饮食少进，睡亦少得。及与参苓白术散，数服饮食顿进，又与十全大补汤，加银花、白芷、桔梗，月余而瘥。
一老人面赤肿痛，脉数而有力，与黄连消毒散二剂，少退，更与清心莲子饮，四剂而消。
一妇人患此症，脓熟不溃，胀痛欲呕，饮食少思，急针之，与托里药而愈。一妇人患之，不甚痛，不作脓，以托里消毒散，脓成针之，补以托里药而愈。
一老人脓清兼作渴，脉软而涩，以为气血俱虚，用八珍汤，加黄芪、五味子。彼不信，乃服降火之剂。果反作呕少食，始信。服香砂六君子汤四剂，呕止食进。乃投前汤，月余而愈。
一男子未溃，兼作渴，尺脉大而无力，以四物汤加知、柏、麦冬、黄芪，四剂而渴减。又与加味八味丸，渴止疮溃，更用托里药兼前丸而愈。
一男子肿痛脉数，以荆防败毒散，二剂而痛止，更以托里消毒药而消。
一男子焮肿疼痛发热，饮冷，脉洪数。与凉膈散二剂而止，以金银花散四剂而溃，更以托里药而愈。
一老妇禀实，溃而痛不止，脉实便秘，以清凉饮二剂而止，更以托里消毒药而愈。
一男子肿硬不作脓，惟疮头出水痛甚，以仙方活命饮二剂，痛止而脓成，针之，更以托里药而愈。常治脓清，补而不应，及不痛，或木闷坚硬者，俱不治。
一男子脓将成，微痛兼渴，尺脉大而无力。此阴虚火动之症。彼谓心经热毒，自服清凉降火药愈炽。复求治，乃以四物汤加知、柏、五味、麦冬、黄芪，及加减八味丸，渴止疮溃，更以托里药兼前丸而愈。《中藏经》云：痈疽疮肿之作，皆五脏六腑畜毒不流，非独荣卫壅塞而发。其行也有处，其主也有归。假令发于喉舌者心之毒，皮毛者肺之毒，肌肉者脾之毒，骨髓者肾之毒。发于下者，阴中之毒，发于上者，阳中之毒。外者六腑之毒，内者五脏之毒。故内曰坏，外曰溃。上曰从，下曰逆。发于上者得之速，发于下者得之缓。感于六腑者易治，感于五脏者则难治也。观此则疽发于脑者，乃膀胱督脉阴气不足，阳火炽甚而出也。岂可专泥于心火，而不滋益阴气耶？
一男子耳后漫肿作痛，肉色不变，脉微数。以小柴胡汤加芎、归、桔梗，四剂肿少起。更以托里消毒散数剂，脉滑数，此脓已成矣，宜针之。彼畏而不肯用。因痛极，始针之，出脓碗许。以托里药，两月余始愈。凡疮不起者，托而起之，不成脓者，补而成之，使不内攻。脓成而及时针之，不数日即愈矣。常见患者皆畏针痛而不肯用，又有恐伤良肉而不肯用，殊不知疮虽发于肉薄之所，若脓成，其肿亦高寸余，疮皮又厚分许，用针深不过二分。若发于背，肿高必有三四寸，入针止于寸许，况患处肉已坏矣，何痛之有？何伤之虑？怯弱之人及患附骨疽，待脓自通，以致大溃，不能收敛，气血沥尽而亡者多矣。
一男子素不慎起居饮食，焮赤肿痛，尺脉洪数，以黄连消毒散二帖，湿热顿退。惟肿硬作痛，以仙方活命饮二贴，肿痛悉退。但疮头不消，投十宣去桂，加银花、藁本、白术、茯苓、陈皮，以托里排脓。?彼欲全消，自制黄连消毒散二帖，反肿硬不作脓，始悟。仍用十宣，加白术、茯苓、半夏，肿少退。乃去桂，又四剂而脓成，肿势亦退。继以八珍散，加黄芪、五味、麦冬，月余而愈。夫苦寒之药，虽治阳症，尤当分表里虚实，次第时宜，岂可始未悉用之。然焮肿赤痛，尺脉数，按之则濡，乃膀胱湿热壅盛也，故用黄连消毒散，以解毒除湿。肿硬作痛，乃气血凝滞不行而作也。遂用仙方活命饮，散结消毒破血。其疮头不消，盖因热毒熏蒸，气血凝滞而然也。宜用甘温之剂，补益阳气，托里以腐之，况此症原属督脉经阴虚火盛而出，若不审其因，专用苦寒之剂，使胃寒气弱，何以腐化收敛，几何不致于败耶。凡疮之易消散，易腐溃，易收敛，皆气血壮盛故也。
汪太常太夫人，年逾八十，脑疽已溃，发背，继生头如粟许，脉大无力，此膀胱经湿热所致。夫脉无力，乃血气衰也。遂以托里消毒药数服，稍可，更加参芪之剂，虽起而作渴，此气血虚甚。以人参、黄芪各一两，当归、熟地各五钱，麦冬、五味各一钱，数服渴止而不溃。以前药，加肉桂，十余剂，脓成针之，瘀肉渐腐，徐徐取去，而脓犹清不敛。投以大剂十全大补汤，加白敛、贝母、远志，三十余剂，脓稠而愈。凡患者气质素实，或有痰，不服补剂，不知脓血出多，气血并虚，岂不宜补。尝治疮，阴用参芪大补之剂，阳书败毒之名，与服之，俱不中满，疮亦有效。虚甚者尚加姜、桂及附子也。
一男子患脑疽，肿高作痛，肿处敷药，痛虽止而色变黯，肿外作痛。仍敷之，肉色亦黯，喉内作痛。不悟此为凉药所误，反尽颈敷之，其颈皆溃而死。
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疾病:
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症状:
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消毒、肿痛、脑疽、五脏、脉数而有力、脉大而无力、气血凝滞、食少、脉实、脉数、脓清、热毒、湿热、胃寒、便秘、心火、膀胱湿热、脉大无力、痈疽疮肿、饮食少进、阴虚火动、阴气不足、痛不可忍、附骨疽、尺脉数、脉无力、脉微数、脉洪数、尺脉洪、脉滑数、出脓、发背、烦躁、发热、脾弱、疮疡、脉沉、脉软、脓稠、排脓、子肿、少食、实火、虚火、血虚、胀痛、脓血
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出处:
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《续名医类案》
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