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名称:
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医案1127686
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医家:
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朝代:
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标签:
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泻火、身热、大头瘟疫、肝胆火炽、肝胆火盛、口舌干燥、脉象滑数、舌苔黄腻、神志模糊、大头瘟、壮热、苔黄、消毒、滑数、疫毒、壅滞、风湿、谵妄、热毒
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编号:
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1127686
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关联方剂:
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疏风散、普济消毒饮、神犀丹
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内容:
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大头瘟毒。
俞某，男，二十三岁。
初诊：面部漫肿焮红，壮热不撤，午夜更甚，口舌干燥，烦扰难眠，脉象滑数，舌苔黄腻质红。显系风湿夹毒，上壅阳络，脉道阻塞，肝胆火炽所致。治宜泻火解毒，以普济消毒饮加减。
处方：淡黄芩三钱川雅连一钱五分净银花四钱连翘壳四钱京元参三钱板兰根三钱直僵蚕三钱熟牛蒡一钱五分苦桔梗二钱鲜竹叶三十张薄荷叶八分生甘草六分鲜芦根一两。
二诊：漫肿焮红较前略减，舌赤苔黄，脉仍滑数，身热暮甚，神志模糊，寐则心跳，寝则谵妄。此乃疫邪将闭，肝胆火盛，清窍被蒙，神明欲乱，病情危急，宜泻火败毒，以护宫城。
处方：淡黄芩三钱川雅连一钱五分薄荷叶八分金银花五钱连翘壳三钱炙僵蚕三钱粉丹皮二钱大贝母三钱板兰根三钱京赤芍二钱鲜竹叶三十张槐花炭四钱神犀丹一粒开水泡服。
三诊：肿结渐消，身热亦减，夜寐较安，不再妄言，舌苔已退，脉象转和。此乃疫邪外解，火热下降之象。但余焰未清，再拟生津泻火，以防伤耗胃津。
处方：鲜生地八钱淡黄芩三钱川雅连一钱五分金银花四钱天花粉八钱大贝母三钱炙僵蚕三钱抱花神三钱京赤芍一钱五分鲜芦根一两。连服数剂而愈。
（《福建中医医案医话选编》）
按：此案反映了大头瘟疫气分证的治法。疫毒壅滞，其治既要用清热解毒，又须疏风散结，治疗虽已见效，但不能掉以轻心，热毒未尽，仍有将闭之势，治疗以清气、透营、护宫合用，乃使疫邪不再里传，最后以生津泻火收功。
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疾病:
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症状:
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泻火、身热、大头瘟疫、肝胆火炽、肝胆火盛、口舌干燥、脉象滑数、舌苔黄腻、神志模糊、大头瘟、壮热、苔黄、消毒、滑数、疫毒、壅滞、风湿、谵妄、热毒
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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