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名称:
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龚志贤医案1103665
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医家:
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龚志贤
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朝代:
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近现代
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标签:
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恶肉、出血、宫颈息肉、气血凝滞、肠风便血、气机不利、脉络瘀阻、青黑痣、下坠感、死肌、湿热、痔疮、便结、瘘管、结肠、畸形、便血
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编号:
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1103665
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关联方剂:
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滑石粉、乌梅丸
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内容:
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济生乌梅丸加味治愈直肠息肉一例
主诉及病史：患者于1977年3月始大便时有鲜血，血附于大便之表面，排便时肛门无疼痛和下坠感，大便每天1次，不结燥，若便结则血较多。今年元月始大便出血量较多，每次约1小汤匙。
诊查：肛门外观无畸形，无瘘管及疤痕，无红肿炎变。窥肛镜检：距肛门口约5cm处3点、5点、9点有葡萄状紫红色的息肉短蒂紧附于肠壁，触之易出血，3点及5点之息肉似黄豆大，9点之息肉如胡豆大，约0.5cm×0.6cm。诊断为“多发性直肠息肉”。
治法：入院后经服“济生乌梅丸”每次1粒，日3服，便血逐渐消失，共服药24天，检查：各点之息肉已脱落，基底部仅有少许残根，无出血。出院时带“济生乌梅丸”15日量，3个月后复查息肉全部消失。
按语：直肠腺瘤分良性和恶性两类。良性者于直肠或结肠长多个腺瘤叫直肠息肉，又分单发性和多发性两种。单发性者多见于儿童，多发性者多见于青壮年，极个别者有恶变的可能。中医认为是因湿热毒邪下迫大肠，气机不利，脉络瘀阻，气血凝滞所致。多按“肠风便血”、“痔疮”论治。龚老用“济生乌梅丸”（或汤）治疗。恶变者则非“济生乌梅丸”所宜。“济生乌梅九”系龚老常用之方，除用治直肠息肉外，还用治声带息肉和宫颈息肉。其组成和制法如下：乌梅1500g，酒醋浸泡1宿，去核，焙焦存性；僵蚕500g，米拌炒微黄为度；人指甲15g，用碱水或皂水洗净，晒干，入滑石粉于锅内同炒至指甲色变黄、形鼓起为度，取出筛去滑石粉，放凉碾粉，若无人指甲，可用炮穿山甲30g代替；象牙屑30g；共研细末，炼蜜为丸，每丸重9g。考乌梅性味酸平，可敛肺涩肠、入肝止血、蚀恶肉、化痔消息肉。《本经》云：“去死肌，青黑痣，蚀恶肉”。僵蚕性味咸辛平，有消风、化痰、散结之力，二药合具收敛、止血、散结、化恶肉之功。直肠息肉、声带息肉、宫颈息肉皆恶肉之属也，用之可起异病同治之效，故均可获得显著效果。
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疾病:
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症状:
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恶肉、出血、宫颈息肉、气血凝滞、肠风便血、气机不利、脉络瘀阻、青黑痣、下坠感、死肌、湿热、痔疮、便结、瘘管、结肠、畸形、便血
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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