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名称:
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董建华医案1082571
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医家:
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董建华
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朝代:
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近现代
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标签:
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暑湿、低烧、发烧、苔灰、伏暑、腹胀、午后为甚、神疲肢倦、舌质淡、发热、菌痢、神疲、心烦、湿阻、消积、泻痢、纳呆
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编号:
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1082571
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关联方剂:
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蒿芩清胆汤
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内容:
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查某，男，11个月。
初诊：1977年8月18日。
主诉及病史：低烧已2个月，患儿于6月份开始发烧38℃左右；继则解粘液便，日10余次；经住院按菌痢治疗，泻痢控制；但低烧持续不退，午后为甚；伴不思食，腹胀。
诊查：神疲肢倦，烦急，舌质淡苔灰黄腻，指纹色紫。
辨证：暑热夹积，伤胃困脾。
治法：清热除烦，消积运脾。
处方：青蒿5g白薇5g扁豆10g山栀3g连翘6g滑石6g神曲5g陈皮15g莱菔子5g（炒）荷叶5g
二诊：8月22日。进上方药3剂心烦已除，睡眠安，发烧减退，小便亦多。苔灰黄渐化，宗原意，加强健脾和中。
处方：扁豆10g白术6g连翘6g神曲6g（包）荷叶6g青蒿5g
随访：8月28日。服上方药3剂，患儿烧退、神安、食增，病告痊愈。
按语：“暑邪久伏而发者，名曰伏暑。”本例初患暑湿痢，经治痢虽止，但暑湿余邪未除，与正气相争则发热；湿邪蕴阻则腹胀纳呆，伏暑内燔则烦急不安；湿性粘滞，热为湿阻，最不易解，故低烧、神疲、肢倦诸症缠绵不愈。法宗蒿芩清胆汤意，山栀、黄芩（用连翘代），取其既清火又清心，加白薇协同青蒿清热护阴；它如陈皮、扁豆健脾化湿，滑石、荷叶清泄暑湿，神曲、莱菔子以导滞消食开胃，延绵2个多月的疾病，6剂药即收全功。
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疾病:
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症状:
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暑湿、低烧、发烧、苔灰、伏暑、腹胀、午后为甚、神疲肢倦、舌质淡、发热、菌痢、神疲、心烦、湿阻、消积、泻痢、纳呆
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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