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名称:
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刘渡舟医案1180747
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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肝着、胁痛、下气、欲饮、右胁胀痛、呕吐痰涎、舌质暗、苔薄白、肝郁、胸满、久病、积聚、抑郁、五脏
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编号:
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1180747
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关联方剂:
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旋覆花汤
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内容:
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刘某某 女，24岁。
素来情怀抑郁不舒，患右胁胀痛，胸满有两年之久，迭经医治，屡用逍遥、越鞠疏肝解郁之药而不效。近几日胁痛频发，势如针刺而不移动，以手击其痛处能使疼痛减缓。兼见呕吐痰涎，而又欲热饮，饮后暂时心胸为之宽许。舌质暗，苔薄白，脉来细弦。刘老诊为“肝着”之证，投旋覆花汤加味。
茜草12克 青葱管10克 合欢皮12克 柏子仁10克 丝瓜络20克 当归10克 红花10克 紫降香10克 旋覆花10克（包煎）
服药三剂，疼痛不发。
按：《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》云：“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，?但欲饮热，旋覆花汤主之。”“肝着”为肝失疏泄，气血郁滞，肝络瘀积不通所致。辨识本证当着眼于以下两点：一是“其人常欲蹈其胸上”，二是“但欲饮热”。本案患者胁痛欲以手击其胁间，且热饮后胸胁暂宽，符合“肝着”病之证特点，故用旋覆花汤加味治疗。原方由旋覆花、新绛、葱白三味组成，功专下气散结，疏肝利肺，活血通络。新降为茜草所染，药店无售，临床常以茜草，或红花代之。本案加绛香以助旋覆花下气散结。加当归，丝瓜络以助茜草活血化瘀通络。加合欢皮、柏子仁既能疏肝郁以理气，又能养肝血以安神。诸药合用，俾使肝升肺降，气机调和，血络通畅，则诸症可解。叶天士所用“通络法”，其基本方即为“旋覆花汤”，临床用于“久病入络”之证，每取良效。
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疾病:
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症状:
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肝着、胁痛、下气、欲饮、右胁胀痛、呕吐痰涎、舌质暗、苔薄白、肝郁、胸满、久病、积聚、抑郁、五脏
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出处:
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