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名称:
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林佩琴医案1181268
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医家:
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林佩琴
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朝代:
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清代
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标签:
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腹胀、脉沉微、壅气、脉微数、腹胀痛、脐突、跗肿、烦躁、寒热、汗出、积冷、乏力、口干、口燥、耳鸣、鼓胀、便溏、脉虚、重坠、食后、食少、水泻、头眩、脘痛、胃病、胸痹、郁热、胀满、肿胀、脉细
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编号:
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1181268
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关联方剂:
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加减肾气丸、牛膝酒、肾气方
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内容:
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张氏。腹胀连带脉，腰围紧掣如束，脉坚而搏指，此病久兼入奇经。宜通其腑，并理带脉。枳实、大腹皮、怀牛膝酒蒸。各钱半、砂仁、木通各八分、当归须、茯苓、郁李仁各二钱、郁金六分。四剂胀宽，带脉亦不紧掣矣。后去郁李仁、枳实，加沉香磨汁三匙。数服全愈。
陈。五旬以上病单腹胀，食后作饱，得气泄略宽。明系胃病，服?谬药，浸至胁满跗冷，脉来沉濡，左关微弦。症由腑气久衰，疏泄失职，气分延虚，渐干水分，致嗌干口燥，小水不清，化源乏力矣。通阳佐以益肾，通阳则传送速，益肾则气化行，腹胀自宽。沙苑子、韭子、牛膝酒蒸、各钱半、益智仁煨、橘白、砂仁壳各一钱、茯苓三钱、杞子、大腹皮洗 各二钱、枳壳麸炒，钱二分。十服胀宽口润，便爽跗温，右脉渐起，惟两尺虚不受按。加补骨脂、核桃肉，去腹皮、枳壳。食宜淡，戒腥腻难化及一切壅气食物。再以猪肚纳卵蒜其中，扎定，淡者食之。腑气通则纳食不壅，服之甚通畅，胀去七八矣。又加沉香、牡蛎十数服，小腹之硬者亦软焉。
吴。冬初由水泻后腹胀，是脏寒生满，脉虚食少。治先温通理阳。用益智、炮姜、潞参、茯苓、制半夏、缩砂壳、广皮、陈粳米煎汤服。数剂颇适。晚餐少运化，加神曲、鸡内金俱炒，胀宽。冬季因佛逆动肝，胁腹胀痛，寒热，脉微数。转方用白芍、当归、潞参、苏梗、鲜橘叶，缩砂壳、郁金汁，两合肝胃，痛缓药停。春正上脘痛呕沫，由肝邪乘胃，胃气失降则胀壅，肝阳上升则呕痛，因肝为刚脏，法当柔以软之，甘以缓之。且肝阴久亏，触事生怒，脾元不复，病先肉脱。劣手竟用赭石重镇，桂心刚制，炒术壅气，兼蒺藜、青皮疏肝伐肝，一啜烦躁大痛，再剂胁如刃割，腹绞痛欲绝。予闻，拟甘润柔剂，用阿胶、鸡蛋黄、白芍、甘草、枣仁、当归、饴糖等。遥寄片纸，药未及撮而殁。志此为以刚治刚，好言平肝者鉴。
族某。躯长体壮，病肿胀。或用破气消滞之品，胀益剧，行立肠几裂出，脐突，缺盆平，法本不治。诊其脉细如丝，度必劳力伤精，脾肾两惫之症。询所由，自言长途辇重，池间出浴，酒后入房，忽觉溺涩，通是浊血，惊眩欲仆，食减腹膨，绷急欲死。遂用肾气丸料大剂煎服，减附子、丹、泽，熟地炒炭用，一剂腹有绉纹，再剂缺盆现，溺爽膈宽。又数服腹胀渐退，仍用加减肾气丸服。经言用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾，故与肾气方合。后不守禁忌，饱食出芋及未熟鸡蛋，胀复作。求治，予言前方必不验，卒如言。
姜氏。五旬余，腹膨中空，外绷急，食入不加胀，头眩耳鸣，口干舌硬，溺末沫，便艰，足重坠，脉沉微。症属三焦湿郁生火，《内经》亦谓诸腹胀大，皆属于热。诸病跗肿，皆属于火。若郁热不除，遂成鼓胀不治。用山栀、大腹皮、黄柏、知母俱酒炒、生地、麦冬、丹皮、赤苓、冬瓜皮、车前子。数服已效。后去黄柏、丹皮，加海金沙、萆薢，服得安。
李氏。有年，食入气壅，绕脐积冷，胀连胸胁，溺少便溏，脉沉微。全是腑阳向衰，浊阴凝结。前用二苓、木通开太阳之里，砂仁、陈，、夏理太阴之滞，干姜、厚朴、薏仁温通利湿，冷胀减，便溺爽，而胸痹未舒，犹是中脘清阳不旋之故。其家用俗传牛口中蚀出籼稻草煎汤，服甚适。予仿用仲景栝蒌薤白白酒汤，加半夏、青皮、厚朴、乌药、木香。旋转清阳，可以纳谷。
张。小腹乃肝肾部分，胀满溺涩，已属下焦气化失司。今通大腹肿硬如石，脉右弦大，左虚涩，症属单胀。治宜通阳，勿用守补。党参、茯苓、牛膝炭、沙苑子、益智仁煨、杞子炭、沉香磨汁。数服溺爽胀宽。
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疾病:
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症状:
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腹胀、脉沉微、壅气、脉微数、腹胀痛、脐突、跗肿、烦躁、寒热、汗出、积冷、乏力、口干、口燥、耳鸣、鼓胀、便溏、脉虚、重坠、食后、食少、水泻、头眩、脘痛、胃病、胸痹、郁热、胀满、肿胀、脉细
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出处:
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《类证治裁》
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