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名称:
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顾金寿医案1094248
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医家:
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顾金寿
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朝代:
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清代
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标签:
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温邪、春温、伤寒、鼻衄、身热、鼻红、口渴、风温、湿热、头痛、胸闷、表证、发热头痛、舌微黄、脉软、恶心、多泪、口燥、病后、脉沉、脉平、脉数、目黄、气逆、伤阴、舌白、神昏、溲赤、无汗、虚热、血热、呓语、郁热、热渴
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编号:
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1094248
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关联方剂:
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达原饮、犀角地黄汤、至宝丹、牛黄清心丸、清宁丸
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内容:
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李。风温内蕴，身热体痛无汗，舌白溲赤，脉沉。急宜清解。
南沙参三钱 苏叶一钱五分 生黄芪一钱 防风一钱淡豆豉三钱 秦艽一钱五分 鲜藿斛四钱 荆芥一钱 薄荷五分生姜一片
又。清解未能得汗，头痛如劈，舌苔已黄，胸闷口渴，温邪已入阳明，脉不洪紧，宜从阳明清解。
葛根一钱五分 白芷三分 淡豆豉三钱 瓜蒌仁三钱薤白一钱，酒洗 鲜藿斛六钱 炒山栀二钱 炒枳壳一钱五分炒黄芩一钱 芦根一两 煎汤代水
又。早晨鼻红大出，温邪少解，热势亦减，舌苔渐转润泽，惟口燥而渴，血去津液益少，宜养荣清燥法以内解之。
鲜生地二两 鲜藿斛五钱 元参三钱 炒山栀三钱 连翘壳一钱 天花粉三钱 瓜蒌仁五钱 生甘草五分象贝二钱
又。春温一候，热渴虽减，而终未解，舌苔渐黄灰干，饮食恶心，惧其邪蕴津涸，脉软无力，仍在险途，仿复脉去姜桂法加减。
北沙参五钱 麦冬肉二钱 细生地五钱 火麻仁三钱炙甘草五分 天花粉三钱 竹茹一钱，姜汁炒 枳实汁三分藿香梗八分 佩兰叶五片 送清宁丸三钱
又。便通汗透，温邪已清，惟胃气未复，尚有余热滞于气分，舌微黄，右关细数，尚须清调数剂可愈。
北沙参三钱 麦冬肉一钱五分 白扁豆一钱五分 陈皮一钱茯苓三钱 瓜蒌仁二钱 穞豆皮一钱五分 砂仁壳一钱 炙甘草五分? 佩兰叶二片 问春温之证，其时染者，极多极凶，往往服犀角、羚羊角死者无数。岂此证不可过于寒凉欤，何吾苏时医，奉此为神剂也。曰经云：冬伤于寒，春必病温，但寒久化热，不比伤寒必须温散。自以清解为是。盖伤寒由外传里，仍用外解温邪，由内而发，必须内解。伤寒宜治表，有一分表证，仍宜表之，故下不厌迟，温邪宜治里，有一分下症，即宜下之，故下不厌早。伤寒由太阳始伟少阳，阳明温邪一起，即在募原。经所谓膻中，即心包是也。故发热头痛虽同，而舌苔口渴则异。吴又可达原饮虽佳，须防过燥劫阴尚非妥法。总以清疏救液为主。夫温邪内蕴已近心包，急用清解疏达，一到阳明便可润下。庶不伤阴。羚羊虽清散之品，性不滋润，未能和阴。犀角则香开心窍，引邪入室，必至神昏呓语，津涸劫阴，其热益甚，又不敢急用攻下徒求救于方，诸水金汁有何希冀邪。至牛黄清心丸、至宝丹，犹属隔靴搔痒，竟无不死之理。然此等议论，虽皆本前贤，并非杜撰。假此好异鸣高，无知时俗相衍成习。病者治者，舍此别无他法，即亲友探病，亦咸云：非此不可，呜呼。甘就死地而不悔，虽曰人事，岂非天命乎？
王蔼亭。脉数浮无力，足冷身热，头右偏痛，胸闷气逆，风温郁于阳明，急宜清解，得汗而愈，不致传经延绵为幸。
葛根一钱 黄芩七分、酒炒 川芎五分，酒炒 黄甘菊一钱西党参三钱 苏叶七分 茯苓三钱 炙甘草五分 制半夏一钱五分陈皮一钱 防风一钱 佩兰叶一钱
又。得汗衄，表邪已解，可无传里之虞。右脉尚未平静，额上余热未退，仍用和中清热法。
北沙参三钱 鲜藿斛三钱 葛根五分 麦冬肉一钱五分制半夏一钱五分 陈皮一钱 茯苓三钱 藿香梗五分 前胡五分桑叶一钱
又。温邪全解，头痛身热已愈。惟目眦微黄多泪，饮汤不适，小?便短少，皆由血热夹湿之故，法宜清胃化湿，少佐和营，防其鼻衄再至。
瓜蒌皮三钱 川贝母一钱五分 青蒿一钱 炒白芍一钱赤苓一钱五分 炒薏米三钱 甘草梢五分 细生地三钱 茯神一钱五分 米炒桑叶一钱
又。鼻红复至，自觉火气上升，稍有渴意，宜清肺和阴法。
鲜生地七钱 炒黄芩一钱 犀角三分 鲜藿斛三钱 炒赤芍一钱 炒丹皮一钱五分 白茅花灰一钱 茯苓三钱 活水芦根一两 煎汤代水
又。右脉亦平，气分虚热已退，但汁衄之后，最宜清淡滋味，以复胃气。
原生地三钱 炒怀山药二钱 茯苓三钱 泽泻一钱粉丹皮一钱五分 鲜藿斛三钱 陈皮一钱 生甘草五分 佩兰叶二片
又。脉平无力，病后神气不复，尚宜静养数日，多服补中益气，照薛氏加减法。
炙黄芪一钱五分，黄芩七分，煎汤炒 陈皮白一钱 怀山药二钱归身一钱五分，醋炒 西党参三钱 炙甘草五分 茯苓三钱 原生地三钱 米炒桑叶一钱 白花百合四钱 煎汤代水
问春温鼻衄，与李木作症同，何以彼只清润内解。此则始用清疏，既而化湿，及鼻衄再至，仍用犀角地黄汤平之。随用清补收功，多此转折也。曰：此又藜藿膏梁之别矣。春温本由内蕴，藜藿者，素无滋腻，但须清润养津，便可内解；高梁者，湿热本多，即清疏外解，湿热究难清净，故表证痊愈，仍有目黄，溲少，饮汤不适等症，迨清胃化湿，营分稍和，血中郁热，又复因衄而泄，火气渐升、势不得不用犀角地黄汤清之，仍从外解也。至汗衄之后，气分已伤，自当用清补以调治。此等病症，总宜临症变参，断难执一法。
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疾病:
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症状:
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温邪、春温、伤寒、鼻衄、身热、鼻红、口渴、风温、湿热、头痛、胸闷、表证、发热头痛、舌微黄、脉软、恶心、多泪、口燥、病后、脉沉、脉平、脉数、目黄、气逆、伤阴、舌白、神昏、溲赤、无汗、虚热、血热、呓语、郁热、热渴
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出处:
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《吴门治验录》
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