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名称:
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时毓民医案1122206
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医家:
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时毓民
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朝代:
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近现代
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标签:
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夜寐不宁、大便干结、形体消瘦、体重增加、面色萎黄、不思饮食、脾虚湿热、苔薄腻、脉细数、盗汗、腹满、纳呆、脾虚、舌红、湿热、食多、小儿、压痛、厌食、润肠
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编号:
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1122206
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关联方剂:
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内容:
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张某，女孩，3岁。初诊1997年10月22日。
代主诉：纳呆1年。
现症：不思饮食，食多则呕。大便干结，口气臭秽，夜寐不宁，盗汗时作，形体消瘦，面色萎黄。查体：咽部（-），心肺（-），腹满无压痛，舌红，苔薄腻，脉细数。
诊断：厌食。
辨证：脾虚湿热，运化失司。
治法及方药：清化湿热助运。
藿香9g 佩兰9g 白术9g 茯苓9g 生薏苡仁15g 淮山药15g 鸡内金4.5g 陈皮4.5g 火麻仁9g 六神曲9g 炒麦芽9g 甘草3g 14剂
二诊（1997年11月5日）上方连服2周后，患儿舌苔转薄，大便转软，食欲有增。再予健脾益气开胃剂巩固疗效。
炙黄芪12g 党参6g 白术9g 茯苓12g 淮山药15g 白扁豆9g 鸡内金6g 生薏苡仁15g 六神曲9g 炒麦芽15g 陈皮5g 甘草3g 大枣6枚 28剂
连服28日，并嘱忌零食。经治患儿纳食正常，面色转润，体重增加。
【按语】时氏常抓住小儿“脾常不足”之特点，本病系由于脾虚生湿，并易招致外湿侵袭，内外湿共同致玻故时氏治疗处处以顾护脾胃为本，调脾和胃，运脾祛湿，以助受纳和运化。自拟方中藿香、佩兰芳化湿邪，生薏苡仁、茯苓清热渗湿健脾，使湿邪从小便而走，白扁豆、白术、山药健脾祛湿，鸡内金、六神曲、炒麦芽消食，陈皮行气燥湿，全方健脾清热祛湿，行气消食，则脾运得剑再加火麻仁润肠通便。二诊舌苔转薄，湿邪已去，继予健脾益气开胃善后。
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疾病:
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症状:
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夜寐不宁、大便干结、形体消瘦、体重增加、面色萎黄、不思饮食、脾虚湿热、苔薄腻、脉细数、盗汗、腹满、纳呆、脾虚、舌红、湿热、食多、小儿、压痛、厌食、润肠
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出处:
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上海名老中医医案精选
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