|
名称:
|
丁泽周医案1169944
|
|
医家:
|
丁泽周
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
痰饮、痰饮咳嗽、不能平卧、足浮肿、气逆、腹胀满、脾弱、肾虚、舌苔薄腻、脾肾阳虚、咳嗽气逆、气急、崩漏、咳嗽、右脉濡、脘痛、肺病、神疲、自汗盗汗、咯痰不爽、肺失清肃、左脉微、气喘咳、阴水、惊悸、心悸、无神、带下、气喘、口干不欲饮、咳痰不爽、面浮足肿、咳嗽气喘、咳嗽不爽、脾肾两虚、气化不及、肾虚水泛、舌苔灰腻、肾不纳气、四肢浮肿、阴虚肝旺、盗汗自汗、左脉弦、舌淡红、脉弦细、舌质红、腹胀、肺虚、潮热、多饮、苔灰、自汗、遗泄、五脏、畏风、吐痰、头眩、伤阳、痰多、口干、水气、失明、伤阴、纳少
|
|
编号:
|
1169944
|
|
关联方剂:
|
黑锡丹、化痰饮、华盖汤、肾气丸、珍珠粉
|
|
内容:
|
麦左。风邪引动痰饮，渍之于肺，咳嗽气逆，屡次举发。姑拟华盖汤加减。
蜜炙麻黄三分 光杏仁三钱 清炙草六分 象贝母三钱云茯苓三钱 炙远志一钱 仙半夏二钱 炙款冬钱半 旋覆花包，钱半 水炙桑皮钱半 海浮石三钱 鹅管石煅，一钱 炙白苏子钱半银杏去皮壳，七粒
杨左。痰饮咳嗽多年，气喘不能平卧，大腹胀满，腿足浮肿。此脾肾阳虚，水湿泛滥；痰饮恋肺，喘肿重症。拟温肾运脾、而化水湿。
熟附片八分 生白术四钱 连皮苓四钱 陈广皮一钱仙半夏二钱 炙白苏子三钱 光杏仁三钱 金沸花包，钱半炙款冬钱半 厚杜仲三钱 冬瓜子皮各三钱 鹅管石煅，一钱补骨脂三钱，核桃肉二枚同炒
另医门黑锡丹八分，吞服。
二诊：痰饮咳嗽有年，迩来气急，不能平卧，大腹胀满，脾肾两虚，水湿泛滥，痰饮恋肺。恙势尚在险途，再宜温肾运脾，而化水湿。
熟附子块钱半 仙半夏二钱 炙白苏子钱半 厚杜仲三钱连皮苓四钱 生白术三钱 陈广皮一钱 炙远志一钱 光杏仁三钱金沸花包，钱半 冬瓜子皮各，三钱 鹅管石煅，一钱补骨脂三钱，核桃肉二枚同炒
金匮肾气丸八钱（包煎）另加医门黑锡丹八分，吞服。
三诊：气喘咳嗽，腹胀腿肿均已轻减。惟脾肾阳虚，难以骤复，?再宜温肾运脾，而化水湿。
熟附子块钱半 连皮苓四钱 旋复花包，钱半 生白术钱半厚杜仲三钱 仙半夏二钱 生熟苡仁各三钱 陈广皮一钱冬瓜子皮各三钱 炙远志一钱 炙白苏子钱半 鹅管石煅，一钱补骨脂钱半，核桃肉二枚同炒 金匮肾气丸八钱，包煎
黄左。素有痰饮咳嗽，迩来气急不能平卧，面浮足肿，大腹胀满，梦语如呓，脉象虚细。肺脾肾阴阳俱亏，神不守舍，颇虑喘脱之变。姑拟扶土化饮，降气纳气。
连皮苓四钱 生白术三钱 仙半夏二钱 陈广皮一钱煅牡蛎四钱 花龙骨三钱 冬瓜子皮各三钱 炒怀药三钱炙远志一钱 补骨脂钱半，核桃肉二枚，拌炒 金匮肾气丸八钱，包煎
殷左。脾肾两亏，痰饮恋肺，咳嗽气逆，潮热心悸，头眩眼花，舌质红，苔灰黄，脉象弦小而数。恙久根深，非易图功，姑宜养阴柔肝，清肺化痰。
南北沙参各三钱 川石斛三钱 左牡蛎四钱 青龙齿三钱朱茯神三钱 炙远志一钱 川象贝各二钱 竹沥半夏二钱瓜蒌皮二钱 甜光杏三钱 炒枣仁三钱 嫩白薇钱半 北秫米包，三钱
郑先生。心悸而烦，纳谷不旺，脉左弦细，右濡滑，苔微腻。皆由思虑过度，劳伤于脾，脾弱水谷入胃易于生湿生痰，生气不振。欲化其湿，必健其脾，俾得脾胃强健，自能生化精微，灌溉于五脏，酒陈于六腑者也。
仙半夏二钱 陈广皮一钱 青龙齿三钱 云茯苓朱砂拌，三钱炙远志一钱 炒枣仁三钱 春砂壳八分 焦谷芽四钱 佩兰根钱半炒川贝二钱 合欢皮钱半 绿萼梅八分
宁右。脾弱生湿，湿郁生痰，渍之于肺，咳嗽有年，交冬更甚，脉象濡滑。宜扶土化痰，肃降肺气。
云茯苓三钱 仙半夏二钱 炙远志一钱 生白术二钱炒扁豆衣三钱 炙款冬钱半 旋复花包，钱半 五味子三分?淡干姜三分 补骨脂钱半 鹅管石煅，一钱
吴右。肾主纳气，肺主降气，痰饮咳嗽有年，交冬更甚，痰饮阻塞肺络，肺气不得下降，肺病及肾，肾少摄纳之权，是以咳嗽气喘，难于平卧，纳谷减少，腑行溏薄，小溲不利，腿足浮肿，诸恙所由来也。经事不应至而窒，甚则有崩漏之状，带下绵绵，此乃冲任亏损，血不归经，带脉失于约束也。左脉微细，右脉濡小而滑，按之无神，舌质光红。少阴水火两亏，火不生土，脾土愈弱，堤防不固，水气泛滥，灌注络脉，正气不到之处，即是水湿凝聚之所。症情夹杂，最难着手，择其要者而治之，勉以崇土化水，顺气纳气，六君子合肾气丸，复方图治。冀望中土有权，土能制水，水湿有路可出，始能转危为安。 尚希明正。
吉林参须一钱 连皮苓四钱 米炒于术钱半 炒杯药三钱法半夏二钱 煅牡蛎四钱 花龙骨三钱 炙款冬钱半 炙粟壳三钱炒谷芽三钱 炒苡仁三钱 炒补骨脂钱半 蛤蚧尾一对 金匮肾气丸六钱，包煎
二诊：旧有痰饮咳嗽，去岁又患崩漏，动则气逆，难于平卧，腑行不实，小溲短少，腿足浮肿，脐腹胀满，纳谷减少，左脉微细，右脉濡小而滑。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，痰之标在肺，痰之源在肾。肾虚水泛为痰，脾弱水积，积湿生痰，痰饮渍之于肺，肺病及肾，肾不纳气。肾为水火之脏，少火不能生土，土不制水，水湿泛滥横溢，灌浸腠理，喘肿所由来也。崩漏固是冲任阴伤，喘肿又属脾肾阳虚，少阴水火两亏，显然可见。欲滋阴清肺则伤阳，欲温肾运脾则伤阴，大有顾此失彼之弊。昨进崇土化水，顺气纳气之剂，尚觉合宜，仍守原意出入，冀中土有权，土能制水，水方有出路，始能出险入夷。
吉林参须一钱 连皮苓四钱 米炒于术钱半 炒怀药三钱法半夏二钱 新会皮一钱 煅牡蛎四钱 花龙骨三钱 炙款冬钱半炒川贝二钱 冬瓜皮子各三钱 炒谷芽三钱 炒苡仁三钱?凤凰衣钱半 金匮肾气丸六钱，包煎
三诊：崩漏根株不除，冲任亏损，带下绵绵，带脉失于约束。旧有痰饮咳嗽，动则气逆，难地平卧。腑行虽结，小便不多，少腹胀满。肾虚不能纳气，肺虚不能降气，痰饮随气上泛，清肃之令不行，少阴阴阳两伤，气化不及州都，故小溲不利而腿足浮肿也，诊脉左部微细如丝，右部濡小而滑，重按无神，脉症参合，未敢轻许不妨。再宜培土生金，以化痰饮；调摄冲任，而纳肾气。冀望中土有权，水湿下行，始能转危为安。
吉林参须一钱 连皮苓四钱 米炒于术钱半 凤凰衣钱半左牡蛎四钱 花龙骨三钱 北秫米包，三钱 怀山药三钱 炙款冬钱半
法半夏二钱 藕节炭三枚 炒川贝二钱 新会皮一钱冬瓜子皮各三钱 蛤粉炒阿胶二钱 济生肾气丸八钱，包煎
孟左。腿足浮肿，咳嗽气逆，不能平卧，脉象沉细。肾虚冲气上升，痰饮留肺，宜纳气顺气，崇土化饮。
甘杞子三钱 蛤蚧尾入煎，八分 厚杜仲三钱 连皮苓四钱仙半夏二钱 炙远志一钱 炙白苏子钱半 煅牡蛎四钱 甜光杏三钱
炙款冬钱半 补骨脂钱半，核桃肉二枚拌炒 冬瓜子皮各三钱鹅管石煅，一钱 金匮肾气丸包煎，八钱 医门黑锡丹 五分临睡时空心吞服。
二诊：腿足浮肿渐减，气急略平，咳嗽亦减，脉象沉细，肾虚不能纳气，痰饮恋肺，再宜顺气纳气，崇土化湿。
甘杞子三钱 蛤蚧蚧一对 厚杜仲三钱 煅牡蛎四钱仙半夏二钱 炙远志一钱 炙白苏子钱半 连皮苓三钱 炙款冬钱半 补骨脂钱半，核桃肉二枚拌炒 冬瓜子皮各三钱 鹅管石煅，一钱银杏去皮壳，七粒 金匮肾气丸八钱，包煎 医门黑锡丹五分吞服。
金老先生。脉象短小而滑，舌苔薄腻而黄。气喘咳嗽，不能平卧，口干不欲饮，小溲短赤，纳谷衰少，高年肾虚，不能纳气，痰饮阻塞肺络，清肃之令不得下行，四肢逆冷，正虚阳气不得通达，颇虑喘?脱之变，不谓言之不预也。宜纳气归肾，顺气化痰，未识能挽回否？
蛤蚧尾一钱 仙半夏二钱 化橘红八分 云茯苓三钱炙远志一钱 川象贝各二钱 炙款冬钱半 旋复花包，钱半海浮石三钱 浮小麦三钱 冬瓜子三钱 淡竹沥一两五钱真猴枣粉二分冲服。
二诊：昨投纳气顺气温化痰饮之剂，四肢渐温，自汗亦少，惟气逆不能平卧，咳痰不爽，口干不多饮，舌苔灰腻而黄，脉象濡细而滑。肾虚不能纳气，新寒引动痰饮，渍之于肺，肺失清肃，还虑正气不支，致生变迁，再宜纳气归肾，顺气化痰，尚希明正。
蛤蚧尾入煎，一钱 仙半夏二钱 赖氏红八分 云茯苓三钱炙远志一钱 象贝母二钱 炙款冬钱半 旋复花包，钱半 光杏仁三钱 鹅管石煅，一钱 银杏去皮壳，七粒。
崔左。脾弱欠运，水谷之湿，酿成留饮，清晨痰多，右胁下有痞，舌苔薄腻，脉象弦细而滑。宜理脾和胃，温化痰饮。
姜半夏二钱 淡吴萸五分 陈广皮一钱 云茯苓三钱白蔻壳八分 春砂仁八分 炒谷麦芽各三钱 藿香梗钱半白蒺藜三钱 陈香橼皮八分
二诊：清晨泛吐痰饮，右胁下有痞，按之作痛，且有遗泄，脉象左弦右濡滑，肝旺脾弱，水谷之湿，酿蒸痰饮，结于募原之间，再宜平肝理气，和中化饮。
代赭石三钱 旋复花包，钱半 仙半夏二钱 云茯苓三钱陈广皮一钱 白蔻壳八分 制香附钱半 白蒺藜三钱炒谷麦芽各三钱 煅牡蛎四钱 花龙骨三钱 紫丹参二钱陈香橼皮八分
陈左。痰饮咳嗽已久，迩来气逆不能平卧，四肢浮肿，大腹胀满。脾肾阳虚，痰饮恋肺，水湿泛滥，症势沉重。姑拟温肾运脾而化水湿。
川桂枝六分 连皮苓四钱 生白术二钱 陈广皮一钱?仙半夏二钱 大腹皮二钱 水炙桑皮二钱 熟附块钱半炙白苏子钱半 炒补骨脂钱半 旋复花钱半 福泽泻二钱冬瓜子皮各三钱 淡姜皮五分
何右。痰饮咳嗽，甚则气急，遇感而发，畏风纳少，舌苔薄腻，脉象浮弦而滑，新邪引动宿饮，上搏于肺，肺气不得下行。阴虚肝旺之体，难用温剂，姑拟疏邪化痰，而降肺气。
炒荆芥二钱 炙白苏子二钱 光杏仁三钱 云茯苓三钱炙远志一钱 半夏三钱 橘红八分 象贝母三钱 旋复花包，五钱炙款冬一钱 鹅管石煅，一钱
朱先生。肾虚不能纳气，痰饮上泛，肺失清肃，脾弱积湿下注，痰饮咳嗽已久。迩来气喘不能平卧，腿足浮肿，纳谷无味，舌苔薄腻，脉象弦紧而硬，如无和缓之气。书云：无胃两目失明，精气无以上承也。喘肿重症，急宜温化水湿，顺气纳气，冀望气平肿消，始能出险入夷，尚希明正。
肉桂心四分 连皮苓四钱 生于术二钱 清炙草六分仙半夏三钱 炙远志一钱 五味子三分，干姜二分同捣 甘杞子三钱补骨脂钱半，核桃肉二枚拌炒 代赭石三钱 旋复花包，钱半上沉香片三分 熟附块二钱 蛤蚧尾一对 酒洗，烘研，饭丸服。
沈先生。素有痰饮，咳嗽气逆，迩来胸膺脘痛，纳谷减少，遍体痠楚，舌苔薄腻，脉象左弦、右濡滑。足跗微肿，此脾肾本亏，痰饮恋肺，饮与气阻，阳失运行，浊阴上干，胃气失于下降故也。本虚标实，最难着手，饮为阴邪，非温不化，姑宜温化痰饮，顺气和胃。
仙半夏三钱 旋复花包，钱半 真新绛八分 云茯苓三钱水炙远志一钱 川郁金钱半 沉香片三分 带壳砂仁八分炒谷麦芽各三钱 橘皮络各一钱 鹅管石煅，一钱
二诊：前投温化痰饮顺气和胃之剂，胸膺脘痛已见轻减，而咳嗽咯痰不爽，动则气逆，自汗盗汗，神疲如迷，睡则惊悸，左脉弦细，右脉濡滑。此乃气阴本亏，虚阳逼津液而外泄，肾不纳，肺不降，淡?饮随气而上泛也。脉症参合，颇虑虚中生波。今拟养正纳气，以敛浮阳；扶土化痰，而顺气机。冀望汗收气和，始克有济，尚希明正
吉林参须一钱 左牡蛎四钱 花龙骨三钱 五味子四分朱茯苓三钱 仙半夏二钱 炙远志一钱 橘白络各一钱 沉香片三分 旋复花包，钱半 炒川贝二钱 鹅管石煅，一钱 浮小麦四钱真猴枣粉一分 珍珠粉一分，二味冲服。
三诊：投药两剂，胸膺脘痛渐减，盗汗自汗亦减，而咳嗽咯痰不爽，动则气逆，神疲似迷，睡则惊悸，纳谷减少，脉象濡细而滑。此气阴本亏，虚阳逼津液而外泄，痰饮恋肺，肺失肃降，肺病及肾，肾气不纳也。仍守原意出入。
吉林参须五分 煅牡蛎四钱 花龙骨四钱 朱茯神三钱炙远志一钱 仙半夏二钱 橘白络各一钱 沉香片四分旋复花包，钱半 炙款冬钱半 炒川贝二钱 焦谷芽三钱鹅管石煅，一钱 浮小麦四钱
四诊：自汗盗汗虽减未止，气逆亦减，咳嗽不爽，睡后口燥，形瘦神疲，腰痠骨楚，舌淡红，脉弦细而滑。肾阴久亏，不能纳气，津少上承，痰饮恋肺，清肃之今不得下行，还虑虑中生波。再宜扶土化痰，顺气纳气。
南北沙参各三钱 川象贝各二钱 炙款冬钱半 甜光杏三钱抱茯神三钱 煅牡蛎四钱 竹沥半夏钱半 炙远志一钱 瓜蒌皮三钱 鹅管石煅，一钱 旋复花包，钱半 蛤蚧尾入煎，八分 浮小麦四钱糯稻根须一两，煎汤代水。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
痰饮、痰饮咳嗽、不能平卧、足浮肿、气逆、腹胀满、脾弱、肾虚、舌苔薄腻、脾肾阳虚、咳嗽气逆、气急、崩漏、咳嗽、右脉濡、脘痛、肺病、神疲、自汗盗汗、咯痰不爽、肺失清肃、左脉微、气喘咳、阴水、惊悸、心悸、无神、带下、气喘、口干不欲饮、咳痰不爽、面浮足肿、咳嗽气喘、咳嗽不爽、脾肾两虚、气化不及、肾虚水泛、舌苔灰腻、肾不纳气、四肢浮肿、阴虚肝旺、盗汗自汗、左脉弦、舌淡红、脉弦细、舌质红、腹胀、肺虚、潮热、多饮、苔灰、自汗、遗泄、五脏、畏风、吐痰、头眩、伤阳、痰多、口干、水气、失明、伤阴、纳少
|
|
出处:
|
《丁甘仁医案续编》
|
收藏
倒序浏览