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名称:
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欧阳琦医案1117598
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医家:
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欧阳琦
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朝代:
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近现代
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标签:
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出血、口苦、胁痛、水肿、视神经炎、边缘模糊、肝胆火盛、肝气郁结、气滞血瘀、舌红苔黄、头痛目眩、舌暗红、小便黄、脉弦数、有瘀点、暴盲、脉弦、泻火、压痛、便结、瘀斑、舌尖
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编号:
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1117598
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关联方剂:
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龙胆泻肝汤、逍遥散
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内容:
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谢某，男，36岁。
初诊：1978年8月2日。
主诉及病史：双眼视力突然下降12天。
诊查：视力：右眼0.2，左眼0.1。双眼外观端好。双眼底视神经乳头充血，边缘模糊，水肿约＋2D，生理凹陷消失，视网膜静脉扩张，视乳头附近网膜有出血斑。患者眼球压痛，眼球转动时感球后疼痛，头痛目眩，胁痛口苦，大便结，小便黄；舌红苔黄厚，脉弦数。西医诊断为急性视神经炎（双眼）。
辨证：为暴盲（双眼）——肝胆火盛型。
治法：宜清肝泻火。方用龙胆泻肝汤加减。
处方：龙胆草10g栀子12g黄芩10g柴胡10g泽泻10g木通10g车前子12g当归10g生地20g夏枯草15g大黄15g（后下）甘草5g
二诊：服药7剂，便通症减，原方去大黄，加生石决15g。
三诊：又服7剂，双眼视力均恢复至0.5，视神经乳头充血、水肿减轻，网膜出血吸收，仍胁痛口苦；舌暗红、舌尖下有瘀点瘀斑，脉弦。此为肝气郁结，气滞血瘀。宜疏肝解郁、活血化瘀。方用逍遥散加减。
处方：当归10g柴胡10g茯苓15g白术10g丹皮10g丹参15g赤芍10g白芍10g川芎5g生地15g甘草5g先后加熟地、石菖蒲、枸杞。共服药45剂，双眼视力均恢复到1.2，余症亦除。
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疾病:
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症状:
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出血、口苦、胁痛、水肿、视神经炎、边缘模糊、肝胆火盛、肝气郁结、气滞血瘀、舌红苔黄、头痛目眩、舌暗红、小便黄、脉弦数、有瘀点、暴盲、脉弦、泻火、压痛、便结、瘀斑、舌尖
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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