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名称:
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北山友松医案1096160
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医家:
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北山友松
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朝代:
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日本
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标签:
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中气、恶食、口舌干燥、脉无、脉弱、久病、寒热、风湿、烦燥、烦热
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编号:
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1096160
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关联方剂:
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白术散、截疟饮、独参汤
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内容:
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一大夫加纳氏，壬午秋杪于江府患疟。某府侍医酒井三伯与冈本友菊商治，或清或攻，或用独参出入。五十日余，寒热似退，四体羸尪，不能起于眠褥，大小便时令侍士数辈舁出于圊室。又虑风湿再袭，用纸屏围之，劳神也多矣。且恶食气，不食完谷，口舌烦燥，而又吐涎，只饮汤水者十日余矣。其亲友中川氏素知医事，乃问于三伯曰：“加纳氏沉疾将两月矣。日重一日，且又断食，未知安否？其脉色何如？”三伯曰：“外候乃众士目击，其疾沉笃不在言也。论其脉弱甚，盖脾胃绝症也。”中川氏错愕曰：“胃气绝难再生也，易他医如何？”伯曰：“一任加纳氏之意矣。”于是与在府亲戚诸士商议，别请他医，众士一齐愿请予下手。中川氏曰：“此举是也。吾欲再举一医为之副何如？”众亲士曰：“敢问其举。”中川氏曰：“吾所举者，祇园顺庵也。顺庵常以师长待北山氏，而北山氏亦以友弟视顺庵也。今大夫病危，非日夜诊视，临时处置，则失机宜。若再一变，则无起日矣。且二人之见，或胜一人之识，未可料也。使顺庵把匕副之，北山氏直言正之，乃一举两得之谋也。”众从其言。乃禀某侯临危换医之事，侯然之。遂命召二人同诊，临夜至邸诊之。左微弱，右弦弱。予曰：“今夜只用参汤补接，待来晨再诊，而后相议药方可也。”众从之。于是翌早天光时候，再到而诊视。时顺庵侍某侯夫人直邸，路遥来晏，适予有某邸之行，曰回寓。顺庵乃待予回于寓，曰向诊大夫之脉，与昨无异，乃因日夜阙服。朝来大夫请药甚急，亲士议曰：“暂撮一贴先煎，待先生回时领教未迟。”以故从众撮一贴，而付之也。予曰：“是何药剂欤？”曰：“六君子汤加麦门、白豆蔻耳。”予良久大笑曰：“吾由子能解《内经》，能辨《本草》，将谓良材矣，临病必也能干，元来只如此耶。”曰：“请大教”。曰：“吾为子述子之臆度可乎？”曰：“诺”。曰：“脾胃怯弱，不能起居，主用四君。吐涎似痰，主用二陈。口舌干燥，润以麦门。恶闻食气，醒以豆蔻。且夫六君豆蔻，薛己以后，名医藉此补益脾胃，医案多多，故效颦也。”顺庵曰：“实如先生之说，未审有何不是。”曰：“子于端午见绘纸旗上的桥辨庆乎？”顺庵罔措。予笑曰：“牛若子右手扬刀，左手举扇，脚穿木履，且踏栏杆，未审都能成功乎？”顺庵颇解其事，曰：“每闻先生戏论，使小子通身流汗也。其过且置，望先生垂教而改之。”予曰：“钱氏白术散何如？”曰：“中有木香未审可乎？”曰：“此正是张易水教李东垣调中益气方中橘皮之下有云：如腹中气不转运，加木香一分者是也。大夫于今恶食气，唯饮汤者，由腹中气不运也。藉藿香之芬芳，与木香斡旋同功，则思食而不恶也。”曰：“若气转而思食，则不用木香而加陈皮何如？”予嘉之曰：“举一反三者，子之谓也。然方中人参须倍用之才当矣。所以然者，曾闻前医调治，或用柴平，或小柴胡，或截疟饮，或养胃汤，各有人参在乎方中矣，且又别煎独参汤，而间服矣。然则不倍黄参，恐保中气之力弱矣。”顺庵然其言。即撮白术散加倍人参，其木香只用一分许怀之，至病家而易自撮之前药云。服三贴，粥饮进。五贴后，颇知谷味。至第三夜有少烦热，次晨又请予议药。顺庵曰：“夜来之烦，莫非木香之咎乎？”予曰：“脉无变易，非药之为也。但多日不食，恐一时喜食，食气浃洽而致然乎。东坦所谓若喜食，一二日不可过食，恐损胃气，而生热也。须薄味之食，或美食助其药力，益升浮之气，而滋其胃气也。然论虽如是，退烦之物，不可不备也。子将加酒芩乎？抑加黑栀乎？”顺庵拟议，予解颐曰：“子平日强记《本草》，何不应此期会乎？”顺庵默然。予曰：“久病未复，脾气未充，苦寒之物，绝不可饵。唯一味竹叶甘寒可充，五七叶清其胃气可也。”顺庵大悦，手搭席曰：“利名共得者，谓斯事也。”如前法出入，调养五十余日，诸见症平复。六脉和顺，而右关弦脉尚在，予曰：“须加芍药可也。”顺庵曰：“当归、芍药，曾用数回矣。”予曰：“何不用酒以砂锅炒香？”曰：“何也？”曰：“用酒炒香而用土器，则理脾而伐肝，能退土中之木也。”曰唯然。他日加纳氏令椿一游翁特差使致谢云：“嗣子此番沉痼，遥闻先生用意居多，所以百死之中，而得一生，所谓绝后更苏者也。此恩此德，难以补报者，由先生赐嗣子于老夫，而为送老之乐也云。”
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疾病:
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症状:
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中气、恶食、口舌干燥、脉无、脉弱、久病、寒热、风湿、烦燥、烦热
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出处:
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《北山医案》
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