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名称:
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医案1155954
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医家:
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朝代:
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标签:
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血精、下坠感、舌淡苔白腻、舌淡苔白、腰膝酸软、头昏耳鸣、小便频数、面色无华、脉濡细、大便溏、头昏、腰酸、刺痛、脉细、劳倦、腹冷、房劳
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编号:
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1155954
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关联方剂:
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六味地黄丸、肾气丸
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内容:
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程××，男，48岁，木工。1985年5月12日初诊。
患者三个多月来，每行房事，排精皆呈粉红色或深红色液，伴阴茎刺痛样感。于4月18日在合肥某医院泌尿外科检查，外生殖器无明显异常。肛门指诊：前列腺无明显肿大。前列腺液检查：白血球1-5,卵磷脂小体<++>。尿常规：蛋白<->，上皮细胞<+>，尿细菌培养<->。精液常规因标本不合要求，未检。诊断：1.输精管炎？2．生殖附属腺炎？药用抗菌消炎，雌激素等治疗一周余，效果不显。
刻诊：面色无华，舌淡苔白腻，脉濡细，头昏耳鸣，腰膝酸软，肢乏无力，口中和，大便溏，小便频数，或余沥不尽，小腹部冷胀下坠感。昨夜房事，排精仍呈粉红色液。
综其脉证，证属劳倦过度，房事不节，耗伤肾气，损及络脉所致。治拟补益肾气为主，佐以涩精止血之品，方用济生肾气丸化栽。处方：怀山药30克菟丝子、山萸肉、桑螵蛸各12克炒川杜仲、鹿角霜、墨旱莲、炒大蓟各12克建泽泻、车前子各6克上肉桂3克熟附子4.5克七剂。嘱注意休息，暂避房事，忌食辛辣之品。
二诊（5月20日）：药后头昏腰酸减轻，小腹冷胀下坠感消失，小便次数减少，大便基本成形，舌淡苔白，脉细。效不更方，上方继服七剂。医嘱同前。
三诊（5月29日）：药后2次房事，皆未出现“血精”现象，诸症若失。再以六味地黄丸250克，每服6克，早、晚淡盐开水送下，以资巩固。随访2年未复发。
【韦俊国“‘血精’治验”《江苏中医杂志》10：19，1987】
按：本案患者，不知持重，劳力伤脾，房劳伤肾，脾肾既伤，固摄失职，出现“血精”，用大剂量山药配菟丝子、山萸肉、川杜仲健后天而补先天，以桑螵蛸、鹿角霜补肾固精，缩尿兼以止血；小剂量肉桂、附子以鼓舞肾气，合泽泻、车前子淡渗之品以通调水道，佐墨旱莲、炒大蓟滋肾阴而养血止血。全方以大补肾气为主，肾阳肾阴并调，涩精、缩尿，止血兼而顾之，故能获取效机。
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疾病:
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症状:
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血精、下坠感、舌淡苔白腻、舌淡苔白、腰膝酸软、头昏耳鸣、小便频数、面色无华、脉濡细、大便溏、头昏、腰酸、刺痛、脉细、劳倦、腹冷、房劳
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出处:
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《中国男科医案》
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