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名称:
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陆晋笙医案1092215
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医家:
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陆晋笙
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朝代:
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近现代
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标签:
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脉伏、肿胀、血分之热、舌边尖、月经先期、肝热、寒厥、寒热、舌边、肝厥、神昏、温病、心热、肢冷、舌尖
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编号:
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1092215
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关联方剂:
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紫雪
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内容:
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昔治张绍庭景羲女，骤然昏厥，至三时之久，绍庭见昏厥，即来延余。余适出诊松江，又延叶晋叔君，叶亦适诊出，绍庭惶急万状，知余三钟返，在寓守候。余归，即同往。尚未?醒也，面青，脉伏，四肢逆冷，但知其本肥有痰，月经先期面至，先患肿胀，是肝厥耳！为寒为热，不得而知之，余甚踌躇。其时牙犹紧闭，姑用著强开之，略露一缝，窥见舌边尖碎烂，乃知为心肝两经血分之热。病亟不及详列脉案，因嘱先以紫雪开心，要其稍醒，以犀角、羚角磨竹沥等频灌之，半时即醒；乃继之以煎药，而列脉案如下：
初病肿胀，胀属肝，肿属脾；木强土弱，木强则生火，土弱则聚湿，湿为火烁，则凝而为痰；火热盛而动风，则手足抽搦；火热为痰湿所遏，郁而暴发，挟痰以上升则发厥，上蒙清窍则神系，今窍已开，神识已清，但两手脉皆沉伏不见，名日伏匿脉，其热深厥深之候，那个防再厥于昏。此际痰火未平，亟宜清降。舌尖碎，心热也；舌边碎，肝热也。由肝及心，心肝皆属血，宜热血分之热。肝主疏泄，故经期反先时而至，但用辛凉以清血，宜热其性寒阻经也。药为青黛拌生石决明二两，竹卷心三钱，后下嫩钩钩一钱五分，冲入鲜竹沥二两，白萝菔汁一杯，枳实汁一匙。连三剂而愈，厥未再发。又调理肝脾，并肿胀亦尽消。当时颇有以其脉伏、经来，訾余用凉者。乃绍庭信余深，不之疑。因录出以告时医之温病经至，而狃于用温通者；热深厥深致脉伏，而误认为虚守欲脱者。（《景景医话））
按：厥而不知寒热，挟齿察舌以辨，此为要法。面青、脉伏、肢冷、神昏，颇类寒厥。察舌边尖破烂，兼之曾作抽搦，故定其为热甚动风，热深厥亦深之侯。先以紫雪开其闭，继以凉血息风，治法平正。
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疾病:
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症状:
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脉伏、肿胀、血分之热、舌边尖、月经先期、肝热、寒厥、寒热、舌边、肝厥、神昏、温病、心热、肢冷、舌尖
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出处:
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