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名称:
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陆观虎医案1105342
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医家:
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陆观虎
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌质红、中风、脉细弦、脉细数、血虚、脉细、乏力、心悸、苔微黄、风湿、肢麻、苔薄黄、湿痹、纳少、纳呆、痰多、口干、舌红、头晕、咳嗽、痰热、肝肾不足、肝风挟痰、足太阳经、湿热内蕴、视物模糊、半身不遂、血分之热、不能眠、右肩麻、脉细弱、头胀、发热、肝风、游风、肝热、热利、疖肿、流涕、痰涎、瘫痪、子舌、内热、偏枯
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编号:
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1105342
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关联方剂:
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小活络丹、苏合香丸、半夏曲、大活络丹、指迷茯苓丸
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内容:
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孙某某，男，54岁。
辨证：中风（右）。
病因：血虚有痰。
症候：口木，右脸作肿，右上、下肢不利。脉细。舌质红，苔浮黄腻。
治法：息风开痰，通经活络。
处方：钩藤24克，后下 陈皮6克 嫩桑枝30克，酒炒羌独活各1．5克 丝瓜络6克，炙 宣木瓜9克 制半夏6克杭白芍15克 制僵蚕9克 粉丹皮6克，水炒 大活络丹一丸，包煎
方解：钩藤、制僵蚕、杭白芍、粉丹皮平肝息风，活血消肿。陈?皮、半夏、宣木瓜开痰除湿痹。桑枝、丝瓜络、大活络丹舒筋活络，利关节。羌独活去伏风、游风。
王某某，男，48岁。
辨证：中风（右）。
病因：血虚有痰。
症候：右侧不遂，语蹇。偏中七年，只宜缓图求效。脉细。舌质红，苔浮白腻。
治法：活血通络，祛痰渗湿。
处方：钩藤9克，后下 海风藤9克 指迷茯苓丸9克，包大小蓟各6克 丝瓜络9克 猪赤苓各9克 归尾9克 木瓜9克焦苡米12克 僵蚕9克 桑枝30克
方解：钩藤、僵蚕、指迷茯苓丸豁痰开结，平肝息风。焦苡米、猪赤苓健脾利湿，治痰之本。海风藤、丝瓜络通经活络。宣木瓜、桑枝利关节，通四肢。归尾、大小蓟养血活血，治病之本。
何某某，男，42岁。
辨证：中风（右）。
病因：血虚有痰，气血不周。
症候：右侧不遂，语蹇。脉细弦。舌质红，苔浮黄。
治法：豁痰开窍，平肝通络。
处方：桑枝30克 晚蚕砂9克 钩藤9克 木瓜9克天仙藤9克 石决明12克 菖蒲9克 海风藤9克 丝瓜络6克僵蚕9克 大地龙9克 苏合香丸一丸，包 指迷茯苓丸9克，包
方解：菖蒲、指迷茯苓丸 苏合香丸豁痰开窍，治其语蹇。桑枝、海风藤、丝瓜络、晚蚕砂、木瓜、天仙藤、地龙舒筋活络，通利关节。石决明、钩藤、僵蚕平肝潜阳。
二诊：
症候：右侧不遂，语言已利，病已十天。脉细数。舌质红，苔浮白。
处方：桑枝30克 海风藤9克 木瓜9克 大小蓟各6克归尾6克 竹茹9克 钩藤9克 僵蚕6克 大活络丹一丸，包指迷茯苓丸9克，包 苏合香丸一丸，包
方解：原方减晚蚕沙、天仙藤、丝瓜络、大地龙、石决明。加归尾、大小蓟以养血活血。竹茹祛痰。大活络丹行瘀开结，入于经络，治其右偏不利。
孙某某，男，26岁。
辨证：中风。
病因：血虚有痰，气血不周。
症候：右上、下肢不遂已八个月，口歪语蹇较初发好转。脉细弦。舌质红，苔浮黄。
治法：养血豁痰，通经活络。
处方；石菖蒲9克 炙僵蚕9克 天竺黄6克 羌独活9克大地龙9克 嫩桑枝30克 大小蓟各9克 天仙藤9克宣木瓜9克，酒洗 当归尾9克，酒炒 苏合香丸一丸，冲
方解：石菖蒲、炙僵蚕、天竺黄、苏合香丸解郁开窍，豁痰宁心，止其口歪语蹇。大小蓟、当归尾养血活血。大地龙、嫩桑枝、天仙藤、宣木瓜舒筋活络，通利关节。羌独活搜风胜湿。
二诊：
症候：右上、下肢不遂九个月，手凉语蹇见顺。脉细数，舌红苔浮黄。
处 方： 大小蓟各9克 天仙藤9克 嫩桑枝30克当归尾9克，酒洗 海风藤9克 宣木瓜9克 忍冬藤9克鸡血藤9克 指迷茯苓丸9克，包煎 羌独活各3克小活络丹一丸，包煎
方解：当归尾、大小蓟、鸡血藤养血活血。天仙藤、海风藤、忍冬藤通经活络。嫩桑枝、宣木瓜利节关。羌独活入足少阳、足太阳经搜伏风。指迷茯苓丸豁痰，小活络丹通络。
周张氏，女，68岁。
辨证：中风。
病因：年高，气血虚衰，肝肾不足，风从内生致中风兼有痰阻。 病状：语蹇，左半身不利，步履不便，痰多，乏味。脉细弱。舌质红，苔浮黄。
治法：平肝化痰，宣窍通络。
处方：石菖蒲6克 陈胆星6克 杭白芍6克 制女贞子6克木瓜9克 珍珠母12克 竹沥15毫升，冲 半夏6克 丝瓜络6克石决明9克 酒桑枝15克 天仙藤9克 海风藤6克 薄橘红6克
方解：木瓜利其筋骨。桑枝通利经络。 白芍、女贞子补益营血而治半身不利。竹沥、陈胆星、半夏、薄桔红、利湿化痰。菖蒲宣窍解蹇。石决明、珍珠母入肝肾潜阳平肝。天仙藤行气活血。丝瓜络宣通经络。海风藤追风以治瘫痪。
刘某某，男，69岁。
辨证：中风。
病因：年高，气血俱虚，风邪乘虚而入。
症候：纳呆，左半身不利。脉细。舌质红，苔浮黄腻。
治法：祛风舒筋，利湿化痰。
处方：焦稻芽9克 陈皮丝6克 天仙藤9克 丝瓜络6克制僵蚕6克 钩藤9克，后下 制半夏6克，后下 海桐皮9克桑枝30克 海风藤9克 木瓜6克 左秦艽6克指迷茯苓丸9克，包煎
方解：以丝瓜络、桑枝、天仙藤活络，海枫藤、秦艽、木瓜、疏风以强筋骨。半夏燥湿化痰。陈皮、稻芽醒脾以进食。僵蚕化中风之痰。指迷茯苓丸以化痰涎。海桐皮以除风湿理腰膝。钩藤舒筋络祛肝风。
二诊：
症候：纳少，左半身见利，乏力，脉细数。舌质红苔薄黄。
处方：焦稻芽15克 天仙藤9克 左秦艽6克 钩藤15克，后下 陈皮丝6克 海风藤9克 白僵蚕9克 半夏曲6克 海桐皮9克 桑枝15克 木瓜9克
三诊：
症状：纳少，左半身已利，但仍乏力。脉细弦。舌质红，苔微黄。
处方：嫩钩藤30克 宣木瓜18克 左秦艽9克 白僵蚕18克炙半夏18克 陈皮丝9克 海桐皮18克 五加皮18克天仙藤18克 嫩桑枝60克 生地黄30克 羌独活9克全当归30克，酒炒 海风藤18克 白术30克，土炒，共为末，面糊为丸，梧桐子大，每服6克，每日早晚开水送下。
方解：此方为濡筋去风，调养气血以善其后。
赵张氏，女，34岁。
病名：中风（右）。
病因：邪风未清，湿热内蕴。
症候：右头、脸作肿生疖，心悸，右半身不利，视物模糊。脉细弦，舌质红，苔浮刺。
治法：活络驱风，清热利湿。
处方：连翘6克 大小蓟各6克 嫩桑枝30克 蒲公英9克宣木瓜9克 丝瓜络6克 忍冬藤9克 海风藤9克 当归尾9克天仙藤9克 指迷茯苓丸9克，包
方解：连翘、大小蓟、当归尾、蒲公英解毒、活血、清热，散其疖肿，天仙藤、海风藤、忍冬藤、丝瓜络驱风活络。嫩桑枝、宣木瓜除湿痹，利关节。指迷茯苓丸豁痰开结。
田某某，女，29岁。
辨证：中风右上、下肢不仁。
病因：痰热郁盛，风邪入络。
症候：右上、下肢不仁，喉堵心悸，夜不能眠，舌歪，子舌下垂，咳嗽乏力，痰多，月水方至。脉细弦。舌质红，苔浮黄。
治法：清热熄风，化痰养血。
处方：钩藤15克，后下 朱连翘9克 炒竹茹6克 大贝母9克生枇杷叶拭毛包，4克 冬瓜子4克 龙胆草6克 延胡索9克益母草9克 当归尾6克 杭白芍9克 淡子芩6克 粉丹皮6克
方解：当归、杭芍、益母草、延胡索、子芩、丹皮调经养血兼清血分之热。竹茹、龙胆草、钩藤凉肝镇静息风。冬瓜子、大贝母，生枇杷叶，朱连翘清热化痰止咳。
二诊：咳嗽已止，月水方净，痰减，右上、下肢稍能动转。口歪未正。仍按原方去冬瓜子，生枇杷叶，延胡索、益母草、换川芎4克。鸡血藤9克以活血，秦艽6克活血荣筋。橘络4克以达其络。
李某某，男54岁。
辨证：半身不遂（右）。
病因：平素痰热互滞，兼以风湿入络。
症候：口歪，右上下肢不利。将二年，心悸时作，痰不易咯。脉细弦。舌质红，苔浮白。
治法：熄风化痰，祛湿通络。
处方：钩藤9克 桑枝15克 黛蛤散9克，包 僵蚕5克竹沥9克 半夏9克 木瓜9克 丝瓜络6克 炒枣仁6克薄桔红6克 天仙藤9克 海风藤9克
方解：钩藤、僵蚕清头目熄内风。桔红、竹沥、半夏、黛蛤散凉肝化痰。桑枝、木瓜达四肢祛风湿。丝瓜络、天仙藤、海风藤通络散风。炒枣仁宁心安神。
二诊：口歪，右上、下肢不利已减轻。痰络已顺。少腹作痛。夜眠不安，心悸已减。脉细弦，舌红苔微白。偏中未复。
处方：前方去天仙藤 黛蛤散 丝瓜络 炒枣仁 加茯神9克 远志肉6克补心气 指迷茯苓丸9克 羌独活6克
三诊：口歪见正，右上、下肢见利。脉细。舌质红苔薄黄。偏中见缓，嘱日服大活络丹一丸以治偏枯。
袁夏氏，女，58岁。
辨证：中风。
病因：肝风挟痰。
症候：右上肢麻木，乏力头晕，纳呆语蹇，便希脉细数。舌质红、苔浮黄。
治法：镇肝豁痰。
处方： 钩藤15克，后下 海风藤9克 嫩桑枝30克白蒺藜9克，去剌炒 天仙藤9克 宣木瓜9克 杭甘菊6克天竺黄6克 生赭石9克 石菖蒲9克 忍冬藤9克 石决明12克指迷茯苓丸6克，包煎
方解：钩藤、白蒺藜、杭甘菊、石决明镇肝熄风。天竺黄、石菖蒲、生赭石、指迷茯苓丸宣痰开窍。嫩桑枝、宣木瓜温经通络以止肢麻。海风藤、天仙藤、忍冬藤舒筋活络。
黄某某，男，46岁。
辨证：中风（右）。
病因：内热受风。
症候：头晕口干，右肩麻木。脉细弦。舌质红，苔微黄。
治法：疏风清热。
处方：白蒺藜9克，去剌炒 丝瓜络6克，炙 嫩桑枝30克宣木瓜9克，洗 杭甘菊6克 石决明12克，捣、包 忍冬藤6克苏薄荷6克，后下 花粉5克 竹茹5克
方解：苏薄荷辛凉解表。花粉润燥以止口干。竹茹清肺金之燥，开胃土之郁。石决明、白蒺藜、杭甘菊平肝潜阳。忍冬藤、天仙藤、丝瓜络通经活络。宣木瓜、嫩桑枝达四肢、利关节。
二诊：
症候：头胀发热流涕身酸，右上肢麻。脉细数。舌质红，苔微黄。
处方：冬桑叶6克，水炙 丝瓜络6克，炙 石决明9克，杵包白医藜9克，去剌炒 赤芍9克 陈皮6克 杭甘菊6克 炒栀子6克? 川通草3克 忍冬藤9克 苏薄荷4克，后下
方解：冬桑叶、苏薄荷辛凉解表。炒栀子、川通草清利三焦。陈皮、丝瓜络和肝胃。白疾藜、杭甘菊、石决明平肝潜阳。炒赤芍清肝热。忍冬藤通经络，利关节。
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疾病:
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症状:
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舌质红、中风、脉细弦、脉细数、血虚、脉细、乏力、心悸、苔微黄、风湿、肢麻、苔薄黄、湿痹、纳少、纳呆、痰多、口干、舌红、头晕、咳嗽、痰热、肝肾不足、肝风挟痰、足太阳经、湿热内蕴、视物模糊、半身不遂、血分之热、不能眠、右肩麻、脉细弱、头胀、发热、肝风、游风、肝热、热利、疖肿、流涕、痰涎、瘫痪、子舌、内热、偏枯
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出处:
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《陆观虎医案》
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