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名称:
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刘渡舟医案1045268
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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发热恶寒、汗出、不解、舌苔薄白而润、伤寒、疟疾、头痛发热、发热消退、寒热如疟、太阳病、少阳病、恶寒、发热、寒热、表证、脉浮、中风、上午、下午、久病
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编号:
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1045268
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关联方剂:
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桂枝汤、桂枝二麻黄一汤
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内容:
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类疟案
刘某，女，12岁。初春感受风寒邪气，头痛发热，家人自购“平热散”，服药后汗出较多，随后发热消退。但第二天发热恶寒如疟疾之发作，上午一次，下午二次。脉浮略数，舌苔薄白而润。究其原因，属于发汗太过，在表之邪气反而稽留不解，当用桂枝二麻黄一汤小汗之法治疗。
桂枝5克白芍5克生姜5克大枣3枚麻黄3克杏仁3克炙甘草3克一剂。
药后得微微汗出而解。
【解说】《伤寒论》指出：“服桂枝汤，大汗出……若形似疟，一日再发者，宜桂枝二麻黄一汤”。这里所说的“形似疟”，是指发热恶寒发作的情况，而不是真正的疟疾。大凡先发热而后恶寒，或发热恶寒同时并存，寒热一天发作两次或数次，大都属于太阳病变，往往是由于表证发汗太过，既损伤营卫正气，又未能使邪气彻底外解，这是辨证时需要注意的。正如曹颖甫所说：“少阳病之所以异于太阳者，以其有间也。若日再或二三度发，则为无间矣”。无论伤寒或中风，只要是表邪稽留日久不解，而且证情较轻，寒热如疟者，都可以用本方治疗。临床上这类病证多见于年幼或年老，以及久病体弱的患者。
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疾病:
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症状:
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发热恶寒、汗出、不解、舌苔薄白而润、伤寒、疟疾、头痛发热、发热消退、寒热如疟、太阳病、少阳病、恶寒、发热、寒热、表证、脉浮、中风、上午、下午、久病
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出处:
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《临床心得选集》
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