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名称:
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于群辰医案1120219
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医家:
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于群辰
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朝代:
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近现代
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标签:
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眼底出血、头痛、烦躁、瘀血、视物模糊、阴虚火旺、腰膝酸软、舌质红、耳鸣、黄斑、口干、出血、水肿、苔少
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编号:
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1120219
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关联方剂:
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地黄丸
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内容:
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骈某某 男，57岁，工人。于1975年5月23日就诊。
右眼视物模糊2月余。伴头痛眼胀，口干，耳鸣烦躁，腰膝酸软。曾口服维生素类及止血剂无效。
检查：右眼视力0.3，右眼视神经乳头淡红色，边界不清，以乳头为中心放射状出血，动脉变细，静脉迂曲怒张，黄斑部水肿，有黄色点状渗出物。血压160/95毫米汞柱。舌质红、苔少，脉象弦数。
辨证：阴虚火旺。
治则：滋阴降火。拟用滋阴清血汤加减。
处方：
知母15克 黄柏10克 石决明25克 金银花9克 地骨皮9克 生地15克蒺藜9克 生龟板12克 生牡蛎12克泽泻9克 菊花9克 甘草3克 车前子9克（外包）
二诊（6月19日）：服20剂，头痛眼胀、烦躁减轻。右眼视力0.6，眼底出血基本吸收。
三诊（6月29日）：又服7剂，右眼眼底出血吸收。药效已见，原方加茺蔚子12克，山楂10克，昆布6克，海藻6克，以促进病灶吸收。
上方服一月，右眼视力1.0，左眼视力1.2。右眼眼底陈旧病灶大见改善。停服汤剂，改服知柏地黄丸以告全功。
按：朱丹溪云：“相火者阴火也，不可以水湿折之，唯黄柏之属可以降之。”故选方为滋阴清血汤加减，相火降则血自宁。加入茺蔚子、山楂，明目益精，行中有补，行瘀血而新血不伤，养新血而瘀血不滞。昆布、海藻软坚化瘀，促进陈旧病灶的吸收，故疗效较佳。
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疾病:
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症状:
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眼底出血、头痛、烦躁、瘀血、视物模糊、阴虚火旺、腰膝酸软、舌质红、耳鸣、黄斑、口干、出血、水肿、苔少
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出处:
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