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名称:
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时毓民医案1076963
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医家:
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时毓民
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朝代:
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近现代
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标签:
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脱肛、小儿、气虚下陷、大便稀薄、面色萎黄、舌质淡红、小儿脱肛、形体消瘦、脉细软、虚冷、泻痢、肠脱、久泻、久痢、久咳、唇淡、气虚
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编号:
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1076963
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关联方剂:
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补中益气汤
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内容:
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王某，女孩，3岁。初诊2002年3月1日。
代主诉：便后脱肛近1年。
现症：大便稀薄，每日3～5次，便后脱肛，家长需用手将脱出肛门复位。面色萎黄，形体消瘦，口唇淡白，舌质淡红，脉细软。
诊断：脱肛。
辨证：气虚下陷。
治法及方药：补中益气，升提下陷。
炙黄芪15g 党参10g 炒白术10g 升麻5g 柴胡5g 陈皮3g 山药12g 煨葛根10g 煨诃子5g 14剂
用药2周后泻止，偶有脱肛，面色及食纳仍差，于原方去煨诃子、煨葛根，加焦山楂10g、炒谷芽10g、苍术5g。1月后面色好转，食纳改善，二便正常，未再脱肛。
【按语】脱肛指肛管、直肠脱垂于肛门外的病症。在《诸病源候论·小儿杂病诸候》最早记载了“脱肛者，肛门脱出也。多因久痢后大肠虚冷所为”。其主要原因是小儿气血未旺，元气不实，或禀赋怯弱，若久泻伤脾，久咳伤气，最易发生脱肛。治疗以补气升阳固涩为基本法则。《医宗说约小儿科节抄·脱肛》曰：“小儿脱肛有二症，泻痢之气虚应补。补中益气去当归……”时氏在本例以补中益气汤为基本方，黄芪为君药，用量相对较大，加山药、炒白术健脾，煨葛根、煨诃子固涩，使药至病除。
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疾病:
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症状:
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脱肛、小儿、气虚下陷、大便稀薄、面色萎黄、舌质淡红、小儿脱肛、形体消瘦、脉细软、虚冷、泻痢、肠脱、久泻、久痢、久咳、唇淡、气虚
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出处:
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上海名老中医医案精选
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