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名称:
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李今庸医案1159682
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医家:
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李今庸
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朝代:
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近现代
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标签:
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发热、泄利、下利、矢气、小便短少、湿热、口燥、唇干、苔薄、气滞、呕吐
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编号:
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1159682
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关联方剂:
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五苓散
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内容:
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某，男，1岁。
初诊：1969年9月。
主诉及病史：发热十余天，早上发热38.2℃，傍晚发热至39℃；口唇干燥，小便短少色黄。当地卫生所以中西药退热数天未见效。
诊查：苔薄，指纹稍紫。
治法：主以麦冬、知母、花粉、甘草等生津清热药治疗。服药后热稍减而增泄利矢气，遂本《金匮要略》“下利气者，当利其小便”之法，投以“五苓散”。
处方：茯苓6g白术5g桂枝3g泽泻5g猪苓5g服药1剂后小便即利而热亦退。
按语：患儿湿热壅遏，阻塞气机，膀胱气化不利，津液不能上奉，故下为小便短少色黄而上为口唇干燥。热邪为湿所恋而郁遏，故身体发热而指纹见紫色。湿热交结，湿不去则热不能退。其服生津清热药而增泄利矢气之症者，乃生津药助湿，湿盛气滞，故导致泄利而矢气。然用生津药虽为误，但其资助湿邪，却使湿病证候充分暴露，易于认识，亦属不坏之事。《金匮要略?呕吐哕下利病脉证并治》谓“下利气者，当利其小便。”以五苓散化气利小便，使湿邪从小便而去，湿去热无所恋而亦消。湿去热消，气机来复，故诸症减退而病愈。
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疾病:
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症状:
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发热、泄利、下利、矢气、小便短少、湿热、口燥、唇干、苔薄、气滞、呕吐
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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