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名称:
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医案1155399
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医家:
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朝代:
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标签:
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戴阳、微恶寒、腹胀满、脉微细欲绝、唇甲青紫、下利清谷、胃肠实热、大汗淋漓、舌苔厚腻、寒湿中阻、大便干、口不渴、脉沉迟、苔厚腻、寒凝、纳差、畏寒、压痛、喘促、面红
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编号:
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1155399
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关联方剂:
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大承气汤、附子理中汤、通阳散
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内容:
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阳气浮越
李××，男，65岁。面、耳、口腔灼热，颜面潮红，腹胀满，纳差，大便干，苔厚腻，脉沉迟。患者曾在某市人民医院内科住院月余无效，于1977年6月转来本院住院治疗。前医误为胃肠实热，投以大承气汤，服后病情加剧。仔细询问检查，面、耳、口腔虽灼热潮红，但背微恶寒，舌苔厚腻而口不渴，腹胀满且按之濡软而无压痛。证属阴寒凝于内，拒阳于外的戴阳证。即用附子理中汤：党参15克，白术10克，干姜5克，附子10克，肉桂6克（研调冲服）。炙甘草5克。二剂后，病情明显好转，守方三剂，症状消失。后调理脾胃两月出院，次年10月，病情复发，但症状比前较轻，仍主原方取效。
（《湖南医药“理中汤临床运用体会”》）
按：此案名曰戴阳，似欠妥贴，既云戴阳，而畏寒肢厥，大汗淋漓，喘促抬肩，悸动不安，唇甲青紫，下利清谷，脉微细欲绝等均不见。且戴阳之面红，乃面苍白而青，唯两颧艳红如妆，色如桃花，浮而无根，并非满面皆红。虚阳愈浮，两颧愈艳，汗喘动悸等亦愈甚。此证据案中所述，似为寒湿中阻，壅遏气机，升降不利，阴阳不交，阳浮于上而扰空窍，故上热而背微恶寒。然何以用理中汤而效？湿为阴邪，得温而化，姜、附、桂热以温阳，辛以通阳散寒，白术苦温健脾燥湿，党参健脾益气，方药未离大法，故而获效。
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疾病:
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症状:
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戴阳、微恶寒、腹胀满、脉微细欲绝、唇甲青紫、下利清谷、胃肠实热、大汗淋漓、舌苔厚腻、寒湿中阻、大便干、口不渴、脉沉迟、苔厚腻、寒凝、纳差、畏寒、压痛、喘促、面红
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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