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名称:
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王三尊医案1170659
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医家:
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王三尊
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朝代:
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清代
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标签:
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腰痛、外感、渴饮、表虚、肾虚、寒热往来、痰热、肿痛、喜饮、饮多、愈后、久病、汗出、寒疝、多痰、疝气
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编号:
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1170659
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关联方剂:
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小柴胡汤
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内容:
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缪姓体素健，六脉纯阳，膏梁喜饮，素多痰火。年五十，得寒疝证，今已十余载矣。偶触微邪自发，有一年数发者，有一月数发者。发则寒热往来，脉愈大而痰愈甚，渴饮，疝肿痛，或牵引腰痛。予每以小柴胡汤加青皮、槟榔、花粉一帖，汗出渴止而愈。今岁复发，适予他往，医等惟清痰火，不兼解表降气。以年老再娶，腰痛以为肾虚，加以补肾之药。数帖后经络愈滞，腰痛不能伸展。予还视之，仍治以平日所用之药，但因日久外邪已散，少用柴胡，只取入肝，不取解表；加威灵仙一钱，豁痰散结，腰痛遂减大半，余证俱减。然此药不敢再服，只得以平和药调之，两月始愈。愈后诘予以理。予曰：“夫易於外感者表虚，腰痛属肾虚，年老属虚，晚年再娶属虚，久病属虚，时发属虚，膏梁善饮多虚，七者谁不知之。至於似虚而实实，则又不易明矣。盖人之元气，充塞乎一身，周流无间。若有一处之结，则必有一处之不充矣。小肠膀胱太阳经，主一身之表，故外感先从此经见证。既有疝结膀胱之内，则气自不充乎膀胱之外，故最易外感也。此虽表虚，内结而致，非真虚证也。邪既感乎膀胱之外，则膀胱之内疝气愈结而痛。内外勾结不散，且久积之疝，寒变为火。兼以表热，则中宫痰火相引愈炽，故膀胱愈大，痰愈多而渴饮。若不用小柴胡汤以解表，花粉以化痰热，青皮、槟榔降气下痰而兼下破疝结，何能得愈乎？邪感太阳而用柴胡入肝者何？书云：疝乃受病於肝，而见病於肾。此肾字，当作小肠膀胱经言。故取柴胡入肝透胆而治其本，则膀胱之邪，不攻自解矣。其腰痛乃膀胱经本证，为风寒把持而然。痰袭於腰，亦致腰痛。足下腰疼，须知二证皆有，岂可补乎？古方治腰痛，以威灵仙煨猪腰食之。今屡妄补其肾，予又何复辅以猪肾哉。日久之病而一帖顿愈大半者以此，足下其知之乎？”
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疾病:
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症状:
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腰痛、外感、渴饮、表虚、肾虚、寒热往来、痰热、肿痛、喜饮、饮多、愈后、久病、汗出、寒疝、多痰、疝气
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出处:
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《医权初编》
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