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名称:
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高忠英医案1136795
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医家:
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高忠英
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朝代:
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近现代
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标签:
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感冒、发热、手足心热、膀胱湿热、苔白腻、舌淡暗、脉弦滑、肿痛、中风、伤寒、纳少、汗出
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编号:
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1136795
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关联方剂:
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银翘散
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内容:
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马某，男，50岁，已婚。
初诊：1999年8月5日。
主诉及病史：20天前发热，服感冒药未效，在当地医院查胸透示：肺纹理重，尿常规查有红白细胞及蛋白（具体不详），给予抗生素输液治疗，七日后下肢出现酸麻肿痛，服中药后下肢症方除。三天前又不明原因发热加重，体温在38℃～39℃之间，一直服用百服宁、诺氟沙星等抗
生素无效。现症：发热，手足心热，纳少，眠可，二便调。
诊查：舌淡暗，胖大，苔白腻，脉弦滑略数偏福血常规（－）；尿常规PRO（＋＋） ，GLU（TRACE），NIT（POSITIVE），BLD（＋），镜检（－）。
辨证：风邪化热，停蓄下焦。
治法：清解通利。
处方：银翘散加减：银花15g连翘12g芦根15g竹叶10g柴胡20g五味子15g黄芩10g栀子10g木通10g滑石10g车前草15g甘草10g 5剂水煎每日1剂分2次温服。
医嘱：避风寒。
二诊：1999年8月12日。服药1剂汗出，体温降至38℃，2剂汗止，体温继降至37℃，3剂体温正常，诸症除而如常人，无任何不适。查尿常规（－），告愈。
按语：病初为感冒，但治不得法而使病情发展，出现下焦膀胱的异常，虽患者自身小便并无不适主诉，但从尿检可知已有问题。本例感冒似《伤寒论》所述之太阳经中风，失治转为太阳腑膀胱证，病人自觉小便症状不显，但借助现代医学检测手段而证明尿中已有异常，它与仲景时代的描述虽有差别，但高老治病的思路却大同小异。因属表邪化热，故用银翘散辛凉解表；因邪已蓄膀胱，故用栀子、木通、滑石清利，柴胡、五味子、黄芩、车前草是高老常用于治疗膀胱湿热之经验方。
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疾病:
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症状:
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感冒、发热、手足心热、膀胱湿热、苔白腻、舌淡暗、脉弦滑、肿痛、中风、伤寒、纳少、汗出
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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