|
名称:
|
高辉远医案1167983
|
|
医家:
|
高辉远
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
妊娠、恶阻、舌苔薄黄、厌食、呕吐、鼻衄、脉滑、大便干燥、妊娠恶阻、恶心呕吐、肝肾阴虚、不能食、衄血、恶心、寒热、梦多、腰酸、胎热、脉小
|
|
编号:
|
1167983
|
|
关联方剂:
|
桂枝汤
|
|
内容:
|
张某，女，33岁。
初诊：1989年4月23日。
主诉及病史：妊娠已3个月，恶阻较明显，进水或进食均吐，睡眠梦多，腰酸，今晨鼻衄少许，今日午前吐5次，大便干燥。
诊查：血压110/70mmHg，舌苔薄黄，脉滑。
辨证：病人素来肝肾阴虚，妊娠后胎热化火上逆而致恶阻、衄血。
治法：补益肝肾，清热凉血，降逆止呕。
处方：桑寄生15g续断10g白术10g黄芩8g西砂仁6g荷叶10g法夏10g竹茹10g侧柏炭10g上方4剂，水煎服，每日代茶频频饮之，每日1剂。
二诊：1989年4月28日。服药后恶心呕吐明显好转，鼻衄已止，能吃一点软食，舌苔薄黄，脉滑。原方去侧柏炭，加焦山楂10g，继服4剂。
按语：怀孕以后在第二或第三个月中间常常出现厌食、恶心或呕吐的证候，《经效产宝》把这种证候叫做“子脖，《诸病源候论》和《备急千金要方》称之为“恶阻”。本病的最早记载要算《金匮要略》，其在妇人篇里说：“妇人得平脉，阴脉小弱，其人呕，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下者，当绝之。”说明妊娠早期当有轻度的厌食和呕吐现象，这些症状多半很快消失，可以绝止医治，期其自安。高老认为，妊娠恶阻是表现，病机在于孕妇的体质，那就是肝、肾、气、血，故本例病人用桑寄生、续断补肝肾以固胎元，是治病之本，降逆止呕用法夏、竹茹是治其标，侧柏炭走上焦，又可凉血止血，白术，砂仁健脾和胃，芳香醒脾，化湿理中，黄芩清热降火，为安胎之佳品，妙在荷叶轻清走上，清热凉血，芳香醒脾，开启脾胃运化之功。对于妊娠疾病的治疗，切忌大剂、猛剂，以调补为主，以平缓为要。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
妊娠、恶阻、舌苔薄黄、厌食、呕吐、鼻衄、脉滑、大便干燥、妊娠恶阻、恶心呕吐、肝肾阴虚、不能食、衄血、恶心、寒热、梦多、腰酸、胎热、脉小
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览