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名称:
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易思兰医案1151231
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医家:
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易思兰
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朝代:
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明代
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标签:
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中风、寒湿、中气、脉沉细、手足厥冷、昏愦、肝风、神昏、目闭、类中、脉紧、口动、偏枯、瘛疭、气郁、中暑、吐痰、阳虚、阴虚、中恶、气粗、厥证
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编号:
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1151231
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关联方剂:
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八味丸、附子理中汤、乌药顺气散、羌活胜湿汤、稀涎散
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内容:
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易思兰治瑞昌王孙毅斋，年五十二，素乐酒色，九月初，夜起小解，忽仆地，昏不知人，目闭气粗，手足厥冷，身体强硬，牙并紧闭，诸医有以为中风者，有以为中气中痰者。用乌药顺气散等药，俱不效。又有用附子理中汤者，愈加痰响。五日后，易诊之，六脉沉细紧滑，愈按愈有力，乃曰：此寒湿相搏，痉症也。痉属膀胱，当用羌活胜湿汤。其兄宏道问曰：病无掉眩，知非中风，然与中气中痰夹阴三者相似，先生独云痉病，但吾宗室之家过于厚暖者有之，何由得寒湿而成痉病耶？易曰：运气所为，体虚者得之，本年癸酉，岁火不及，寒水侮之，季夏土旺，土为火子，即能制水。七月八月，主气是湿，客气是水，寒水得令，不伏土制，是以寒湿相搏，太阳气郁而不行，其证主项背强直，卒难回顾，腰似折，项似拔，乃膀胱经痉病也。其脉沉细紧滑，沉为病在里，细为湿，紧为寒，中又有力而滑，此寒湿有余而相搏也。若虚证之脉，但紧细而不滑。若风脉当福今脉不浮而沉，且无掉眩等证。何为中风？若痰气之脉不紧，今脉紧而体强直，何言中气中痰？痉病诗云：强直反如弓，神昏似中风，痰流唇口动，瘛疭与痈同，乃先以稀涎散吐痰一二碗，昏愦即醒，随进胜湿汤，六剂全愈，以八味丸调理一月，精气复常。
【俞震按】 类中有十种，日中气、中食、中寒、中暑、中湿、中恶、中痧、中瘅、痰中、虚中、散见诸书。尝荟萃而详辨之。其治之异于中风者，惟虚中宜补，而余皆不宜补也。只在临证时，审其轻重浅深耳，至如《名医类案》有虚风一门，《临证指南》有肝风一门，总不出缪氏内虚暗风四字，《类案》谓阴虚者凉肝补肾，阳虚者温肺健脾，诚为要言。然其法已备于中风门中，似不必另立各色，至《指南》所载泄木安胃，镇阳熄风，浊药轻投，辛甘化风，种种妙义，直驾古人而上之。又洗缪氏之髓者矣。特是议论虽精，仍属景岳所谓非风之治法耳。集书者以一类而分二门，未然头上安头之玻（《古今医案按》）
按：俞氏所谓诸中而令之厥证，其与中风之别即在于有卒仆而无偏枯，又当参其发病之由，则自不难辨。
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疾病:
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症状:
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中风、寒湿、中气、脉沉细、手足厥冷、昏愦、肝风、神昏、目闭、类中、脉紧、口动、偏枯、瘛疭、气郁、中暑、吐痰、阳虚、阴虚、中恶、气粗、厥证
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出处:
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《古今医案按》
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