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名称:
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医案1142940
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医家:
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朝代:
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标签:
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虚热、外感、咳嗽吐血、劳心过度、卧床不起、肺气上逆、咳嗽痰血、伤寒、恶寒、肺逆、劳损、恶风、脉散、吐血、亡血、无汗、虚火、脉紧、血症
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编号:
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1142940
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关联方剂:
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异功散、生脉散、麻黄人参芍药汤
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内容:
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风寒郁肺
李先生，苦诵读，馆僧寺，冬月衣被单薄，就炉向火，而严寒外束，虚热内蕴，渐致咳嗽吐血。医者见其神形不足，谬称劳损，日与养阴之药，遂至胸紧减食，卧床不起。余诊其脉，六部俱紧，重按无力，略有弦意，并无数大之象，密室中揭帐诊脉，犹云恶风，被褥垫盖，尚背心寒凛。按脉据症，明是风寒两伤营卫之病，若不疏泄腠理，则肺气愈郁，邪无出路，法当夺其汗，则血可止。经曰：夺血者无汗，夺汗者无血。奈体质孱弱，加以劳心过度，不敢峻行麻黄。然肺气久闭，营分之邪，非麻黄何以驱逐。考古治虚人外感法，莫出东垣范围。因思麻黄人参芍药汤原治虚人吐血，内蕴虚热、外感寒邪之方。按方与服，一剂微汗血止，再剂神爽思食，改进异功合生脉调治而安。亦仿古治血症以胃药收功之意也，然余窃为偶中，厥后曾经数人恶寒脉紧咳嗽痰血者，悉遵此法，皆获全效。可见古人制方之妙，医者平时不可不详考也。
麻黄人参芍药汤：麻黄芍药黄芪当归甘草人参麦冬五味子桂枝
异功散：人参茯苓白术甘草陈皮
生脉散：人参麦冬五味子
（《谢映庐医案》）
按：患者清贫之人，向火御寒，刻苦诵读，劳心过度，虚热内蕴，又伤于寒。肺与皮毛相合，寒束于外，肺失宣降，肺气上逆，虚火上攻，致咳嗽吐血。本当解表，以平肺逆，然《伤寒论》有“亡血家不可发汗”之训，谢氏师古不泥，巧于化裁，取东垣麻黄人参芍药汤，外以麻桂解表，内以麦味芍药滋阴清虚热，又佐以参芪者，因属虚人外感，用之以扶正祛邪。两相兼顾应手而愈，足堪师法。
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疾病:
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症状:
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虚热、外感、咳嗽吐血、劳心过度、卧床不起、肺气上逆、咳嗽痰血、伤寒、恶寒、肺逆、劳损、恶风、脉散、吐血、亡血、无汗、虚火、脉紧、血症
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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